אנחנו עוסקים בחיסונים. חלק 9. הפטיטיס B

2024 מְחַבֵּר: Seth Attwood | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 16:05

1. אם יש משהו יותר טיפשי מאשר לחסן נער נגד HPV, אז זה בהחלט יחסן תינוק שזה עתה נולד נגד הפטיטיס B.

2. כמו HPV, הפטיטיס B הוא וירוס המועבר בעיקר באמצעות מגע מיני או דם. אם האם נגועה בהפטיטיס B, הנגיף יכול לעבור לתינוק דרך השליה או במהלך הלידה. הפטיטיס B אינו עובר בחלב אם. [12]

3. ב-80% מהמבוגרים הנגועים, המחלה חולפת ללא תסמינים, או עם תסמינים קלים מאוד, והם אפילו לא יודעים שהם חולים. לאחר שנדבקו, הם זוכים לחסינות לכל החיים.

מתוך 20% הנותרים שמאובחנים עם הפטיטיס B, 95% מחלימים לחלוטין ומקבלים חסינות לכל החיים.

מתוך 5% הנותרים, רק 25% (כלומר 0.25% מכלל הנדבקים) יתפתחו, 20-30 שנים לאחר ההדבקה, שחמת הכבד או סרטן. שחמת או סרטן זה לא מתפתח בגלל הנגיף עצמו, אלא בגלל התגובה החיסונית אליו.

70% מהחולים עם הפטיטיס B הם מכורים לסמים, הומואים, אלכוהוליסטים, הומלסים שיש להם פרטנרים מיניים רבים.

הפטיטיס B עובר לשחמת או סרטן בעיקר אצל אלכוהוליסטים, מעשנים, חולים בצהבת C, השמנת יתר וסוכרת.

4. למה לחסן ילד שזה עתה נולד נגד מחלות מין, שהוא כמעט לא יכול להידבק בהן? ובכן, פשוט בגלל שמכורים לסמים מבוגרים והומואים סירבו להתחסן. לפיכך, הוחלט לחסן ילדים מיד לאחר הלידה, כאשר הם עדיין אינם מסוגלים לסרב.

5. בדרך כלל ניתנות שלוש מנות של החיסון. הראשון הוא מיד לאחר הלידה; השני - חודש; והשלישי בגיל 6 חודשים. זהו החיסון היחיד שניתן מיד לאחר הלידה (פרט ל-BCG, שהוא כל כך לא יעיל שכמעט ולא נעשה בו שימוש בשום מקום בעולם). אם אתה חושב שהחיסון ניתן מיד לאחר הלידה כדי למנוע הידבקות אפשרית מהאם, אז לא. בארה ב ובמקומות אחרים כל הנשים נבדקות לצהבת B לפני הלידה. ילדים לאמהות נגועות מקבלים יחד עם החיסון אימונוגלובולין (חיסון פסיבי).

במדינות מסוימות, לעומת זאת, כל הילדים מחוסנים פשוט כי זה הרבה יותר זול מבדיקת כל האמהות.

6. לפני שהחל החיסון האוניברסלי של תינוקות ב-1990, רק 1 מכל 100,000 ילדים מתחת לגיל 15 סבל מדלקת כבד B בארצות הברית. נכון לעכשיו, הסיכוי לחלות בהפטיטיס B לפני גיל 20 הוא 0.3 למיליון. במדינות מפותחות, הפטיטיס B היא מחלה נדירה למדי. באפריקה ובדרום מזרח אסיה הוא נפוץ הרבה יותר.

7. החיסון הראשון להפטיטיס B הופיע ב-1981. הוא נוצר על בסיס וירוס חי, ולאחר הכנסתו, מספר האנשים שנדבקו בהפטיטיס B גדל במהירות. במחקר משנת 1994 נמצא שלמרות זמינות החיסון, מספר החולים בהפטיטיס B אינו פוחת.

8. ישנם יצרנים רבים של חיסון זה, אך במדינות מפותחות משתמשים בעיקר ב-Recombivax (Merck) ו-Engerix-B (GSK), וכן בחיסונים משולבים.

Engerix-B מכיל אלומיניום הידרוקסיד ו-Recombivax אמורפי אלומיניום מימן פוספט (AAHS, אותו אדג'ובנט שמכיל Gardasil). Recombivax מכילה פי שניים יותר מאלומיניום (500mcg לעומת 250mcg).

בעבר, האריזה של Recombivax ציינה כי היא מכילה אלומיניום הידרוקסיד. עכשיו הם כותבים את זה כך: 0.5 מ ג של אלומיניום מסופק כאלומיניום הידרוקסי-פוספט סולפט, שנקרא בעבר אלומיניום הידרוקסיד. זו השאלה עד כמה אפשר לסמוך על רשימת מרכיבי החיסון.

שני החיסונים גדלים בשמרים ולכן מכילים 1% חלבון שמרים, מה שעלול להוביל לאלרגיות לשמרים.

9. ברוב מדינות אירופה, יילודים אינם מחוסנים נגד הפטיטיס B, אלא מחוסנים 2-3 חודשים לאחר הלידה.במדינות מסוימות (פינלנד, איסלנד, דנמרק, הונגריה), ילדים אינם מחוסנים כלל נגד הפטיטיס B, אך אין שם מגיפות. להיפך, שיעור התמותה מהפטיטיס B אצלם נמוך בהרבה מהממוצע האירופי.

10. לניסויים קליניים של בטיחות החיסונים הללו לא הייתה קבוצת ביקורת כלל, שכן זה נחשב מאוד לא אתי לא לחסן תינוק בן יומו נגד מחלות מין, שהוא כמעט לא יכול להידבק בהן.

מספר מחקרים:

11. חיסון רקומביננטי להפטיטיס B והסיכון לטרשת נפוצה: מחקר פרוספקטיבי. (הרנן, 2004, נוירולוגיה)

אלו שחוסנו נגד הפטיטיס B, שלוש שנים לאחר החיסון, סבלו מטרשת נפוצה פי 3.1 מאלו שלא חוסנו.

כמו כן, הוא מנתח מספר מחקרים אחרים שלא מצאו סיכון מוגבר לטרשת נפוצה אצל מחוסנים. לדוגמה, הנה מחקר שלא מצא סיכון מוגבר. הסיבה לכך היא שהם השתמשו בתאריך האבחון, ולא בתאריך התסמינים הראשונים. האבחנה של טרשת נפוצה נעשית לרוב מספר שנים לאחר הופעת התסמינים.

12. חיסון נגד הפטיטיס B והסיכון לדמיילינציה דלקתית של מערכת העצבים המרכזית בילדות. (מיקאלוף, 2009, נוירולוגיה)

חיסון Engerix-B העלה את הסיכון לטרשת נפוצה פי 2.77 בהשוואה לחיסונים אחרים נגד הפטיטיס B.

13. אבולוציה של טרשת נפוצה בצרפת מאז תחילת החיסון נגד הפטיטיס B. (Houézec, 2014, Immunol Res)

מאז כניסת החיסון להפטיטיס B בצרפת, עלה מספר המקרים של טרשת נפוצה ב-65%. קיים מתאם גבוה (0.93 / 0.73) בין מספר מנות החיסון שניתנו למספר המקרים של טרשת נפוצה תוך 1-2 שנים.

14. מחקר מקרה-ביקורת של תופעות לוואי אוטואימוניות חמורות בעקבות חיסון נגד הפטיטיס B. (Geier, 2005, אוטואימוניות)

ניתוח VAERS. מבוגרים שחוסנו נגד הפטיטיס B פיתחו טרשת נפוצה פי 5.2 מאלו שחוסנו נגד טטנוס. הסיכון לדלקת כלי דם היה גבוה פי 2.6, נשירת שיער פי 7.2, זאבת פי 9, דלקת מפרקים פי 2, דלקת מפרקים שגרונית פי 18, טרומבוציטופניה פי 2, דלקת בעצב הראייה גבוהה פי 14.

15. תופעות לוואי הקשורות לחיסון נגד הפטיטיס B בארה ב. ילדים מתחת לגיל שש שנים, 1993 ו-1994. (פישר, 2001, אן אפידמיול)

חיסון נגד הפטיטיס B העלה את הסיכון לדלקת פרקים פי 5.9, דלקת אוזן תיכונה חריפה פי 1.6 ודלקת הלוע פי 1.4.

16. חיסון נגד הפטיטיס B ובעיות כבד בארה ב. ילדים מתחת לגיל 6, 1993 ו-1994. (פישר, 1999, אפידמיולוגיה)

חיסון נגד הפטיטיס B העלה את הסיכון למחלת כבד פי 1.5-2.3.

17. חיסון נגד הפטיטיס B של יילודים זכרים ואבחון אוטיזם, NHIS 1997-2002. (Gallagher, 2010, J Toxicol Environ Health A.)

בנים שזה עתה נולדו שחוסנו נגד הפטיטיס B היו בסיכון גבוה פי 3 לפתח אוטיזם, בהשוואה ללא מחוסנים, או שחוסנו לפחות חודש לאחר הלידה.

18. סכנות אוטואימוניות של חיסון נגד הפטיטיס B. (Girard, 2005, Autoimmun Rev)

מאמר סקירה על ההשלכות האוטואימוניות של חיסון נגד הפטיטיס B, וכיצד חיסון זה משולב עם רפואה מבוססת ראיות (בכלל לא).

19. רכישה מאוחרת של רפלקסים ילודים בפרימטים שזה עתה נולדו המקבלים חיסון הפטיטיס B המכיל תימרוסל: השפעת גיל ההריון ומשקל הלידה. (Hewitson, 2010, J Toxicol Environ Health A.)

קופים שזה עתה נולדו חוסנו נגד הפטיטיס B עם תיומרסל, והשוו לקופים לא מחוסנים.

המקוקים המחוסנים רכשו רפלקסים הישרדותיים, כמו גם רפלקסים מוטוריים ותחושתיים-מוטוריים, מאוחר בהרבה מאלה הלא מחוסנים. משקל נמוך ולידה מוקדמת החמירו את ההשפעה.

תיומרסל (כספית אתיל) לא התווסף לחיסונים מאז 2003 בארצות הברית ובמערב אירופה, אך עדיין נעשה בו שימוש במדינות אחרות. בקנדה, למשל. שלא לדבר על רוסיה, מזרח אירופה ומדינות עולם שלישי..

20. חיסון מסדרה משולשת להפטיטיס B ולקות התפתחותית בילדים בארה ב בגילאי 1-9 שנים. (Gallagher, 2008, Toxicol Environ Chem)

לאלו שחוסנו נגד הפטיטיס B היה סיכון גבוה פי 9 ללקות התפתחותית בהשוואה לאלו שלא חוסנו.

21. מקבץ מקרים של IDDM 2 עד 4 שנים לאחר חיסון נגד הפטיטיס B עולה בקנה אחד עם התקבצות לאחר זיהומים והתקדמות ל-IDDM אצל אנשים חיוביים לנוגדנים עצמיים. (קלאסן, 2008, Open Pediatr Med J)

מאז תחילת מבצע החיסונים, מספר הילדים עם סוכרת מסוג 1 גדל ב-61% בצרפת וב-48% בניו זילנד.

באיטליה, המחוסנים נגד הפטיטיס B סבלו מסוכרת נעורים ב-40% יותר מאלו שלא חוסנו.

עלייה במספר המקרים של סוכרת נעורים מתרחשת 2-4 שנים מתחילת החיסון, מה שמרמז על קשר סיבתי.

22. תסמונת עייפות כרונית ופיפומיאלגיה בעקבות חיסון בחיסון נגד הפטיטיס B: זווית נוספת של 'תסמונת אוטואימונית (אוטו-דלקתית) הנגרמת על ידי אדג'ובנטים' (ASIA). (אגמון-לוין, 2014, Immunol Res)

חיסון נגד הפטיטיס B נקשר לתסמונת עייפות כרונית ופיברומיאלגיה.

23. אוטואימוניות בעקבות חיסון נגד הפטיטיס B כחלק מהספקטרום של 'תסמונת אוטואימונית (אוטו-דלקתית) הנגרמת על ידי אדג'ובנטים' (ASIA): ניתוח של 93 מקרים. (צפריר, 2012, לופוס)

ASIA, או תסמונת שונפלד, הוא המונח הגנרי למחלות אוטואימוניות הנגרמות על ידי אדג'ובנטים וכולל את ההשפעות האוטואימוניות של תוספי אלומיניום, תסמונת מלחמת המפרץ, מיוסיטיס מקרופאג (MMF) וסיליקונוזה (השפעות אוטואימוניות של שתלי סיליקון). זה מוביל לתסמינים נוירולוגיים ופסיכיאטרים, פגיעה קוגניטיבית, כאבי שרירים, דלקות פרקים, עייפות כרונית, נדודי שינה, בעיות ראייה ומערכת העיכול וכו'.

הוא מנתח 93 מקרים הקשורים לחיסון נגד הפטיטיס B.

24. אוטואימוניות הנגרמת על ידי חיסון. (כהן, 1996, J Autoimmun)

מחלות אוטואימוניות כגון תסמונת רייטר, דלקת פרקים, זאבת, דלקת של כורואיד, מיאסטניה גרביס, אריתמה נודוסום, תרומבוציטופנית פורפורה, תסמונת אוונס ומחלות דה-מיילינציה של מערכת העצבים המרכזית קשורות לחיסון נגד הפטיטיס B.

25. מחקר In vivo של השפעות חיסון נגד הפטיטיס B על דלקת וביטוי גנים של חילוף החומרים. (חמזה, 2012, Mol Biol Rep.)

השפעה אפיגנטית של החיסון. העכברים קיבלו חיסון אחד או שניים להפטיטיס B (במינון המתאים). לאחר יום אחד, היו להם שינויים משמעותיים בביטוי של 144 גנים בכבד. המחברים ניתחו בפירוט 7 מהם. כל השינויים היו שליליים והביאו לפגיעה קלה בכבד. בעיקר בגלל האלומיניום.

26. חיסון נגד הפטיטיס B גורם למוות אפופטוטי בתאי Hepa1-6. (חמזה, 2012, אפופטוזיס)

החיסון נגד הפטיטיס B הורס את המיטוכונדריה והורג תאי כבד בעכברים.

27. חסינות מאומנת בתינוקות שזה עתה נולדו של אמהות נגועות ב-HBV. (הונג, 2015, Nature Comm)

נגיף הפטיטיס B המועבר מאם לילד עשוי, בניגוד למה שנהוג לחשוב, להוביל להתפתחות טובה יותר של מערכת החיסון.

28. העברת HBV אנכית בירושלים בעידן החיסונים. (מיכאל, 2012, הרפואה)

החיסון נגד הפטיטיס B אינו פועל כלל בתינוקות שנולדו לאמהות נגועות.

מחקר זה מדווח שפחות מ-4% מהתינוקות שנולדו לאמהות נגועות חלו בזיהום בעצמם.

29. זיהום כרוני בהפטיטיס B בבני נוער שקיבלו חיסון ראשוני לתינוקות. (Wu, 2013, Hepatology)

ילדים בני 15 שחוסנו בילדותם נבדקו לנוגדנים להפטיטיס B ונמצאו נמוכים מאוד. כלומר, החסינות מפני חיסון מסתיימת עוד לפני תחילתה של הפעילות המינית, כאשר לבסוף יש צורך בכך.

לפי מחקר אחר, נוגדנים נעלמים עד גיל חמש.

30. VAERS רשמה 999 מקרי מוות של ילדים מתחת לגיל שנה ו-390 מוגבלויות בעקבות חיסון נגד הפטיטיס B בארצות הברית. (כלומר, הכמות האמיתית היא פי 10-100 יותר)

31. חיסון Sci-B-Vac הישראלי נמצא בשימוש בישראל מאז 2005. אבל רק במרכז הארץ ובדרום (כי אי אפשר לתת את כל השוק ליצרן אחד). חיסון זה הוסר ביולי 2015.

זה נזכר, על פי הודעת משרד הבריאות, כי האמפולות נכנסו מהר מדי למכונת התיוג, מה שעלול תיאורטית לגרום למיקרו סדקים וזיהום חיידקים. לא נמצאו אמפולות מזוהמות ולכן האוכלוסייה התבקשה לא לדאוג, אך החיסון הופסק. שנתיים חלפו מאז, אך החיסון לא חזר לשוק. כנראה, הם לא יכלו לפתור את הבעיה של הדבקת תוויות.

32. Sci-B-Vac הוא חיסון הדור השלישי. הדור הראשון היה חיסון חי. הדור השני הוא חיסון רקומביננטי (מהונדס גנטית) המכיל חלקיקים דמויי וירוס. חיסון הדור השלישי מכיל שני אנטיגנים נוספים, ולכן מייצר תגובה חיסונית חזקה יותר.

הניסוי הקליני היחיד שפורסם בחיסון כלל 150 ילדים. החיסון לא קיבל אישור FDA. הפרוטוקול של ועדת משרד הבריאות, שאישרה את החיסון בישראל, נעלם אי שם.

הורים רבים בקבוצות FB טוענים שלילדים מהחיסון הזה היו תופעות לוואי קשות, עיכובים התפתחותיים וכו'. זה לא מאוד מפתיע, שכן הוא הכיל פי שניים יותר מאלומיניום. יש לו גם שלושה אנטיגנים במקום אחד, מה שמגביר עוד יותר את הסיכון לתגובה אוטואימונית. מדוע זה קורה נדון בחלק אחר.

החיסון רשום גם ברוסיה.

33. הרצאות וראיונות:

34. נראה שהרפואה האיורוודית מרפאה הפטיטיס B חריפה וכרונית.

35. גרפים של מספר המקרים ומספר מקרי המוות מהפטיטיס B, לפני ואחרי תחילת החיסון בארצות הברית. נתונים מסופקים על ידי CDC.

UPD 12/8

36. כיצד טוענים תומכי החיסונים על הצורך בחיסון זה לתינוקות? בוא נקשיב לפול אופיט.

הטיעון הראשון שלו: הילד יכול להידבק מהאם העוברת בתעלת הלידה. אבל, כפי שאנו כבר יודעים, במקרה זה, החיסון עדיין לא יעיל, אתה צריך לתת אימונוגלובולין.

הטיעון השני: ילד יכול להידבק ממברשת שיניים של מישהו אחר, או מאיזה דוד. שיטה זו של זיהום היא תיאורטית בלבד.אין מחקר אחד שמוכיח שאדם כלשהו חלה בצהבת B בצורה זו.

טיעון שלישי: אלה שמקבלים את החיסון מיד לאחר הלידה, נוטים הרבה יותר לסיים את כל הסדרה של שלוש זריקות. אין תגובה.

37. נראה כי הפטיטיס B מטופל גם בוויטמין C. [Baur, 1954], [Kirchmair, 1957], [Calleja, 1960], [Morishige, 1978], [Smith, 1988]

ט"ל; ד"ר: הגיוני לחסן ילדים נגד הפטיטיס B רק אם אתה מתכנן עבורם קריירה בזנות, או אם הילד מראה נטיות הומוסקסואליות, או אם אתה חושש שילדים יהפכו למכורים לסמים.

וגם אז אין טעם לחסן ילודים, אבל כדאי לחכות עד גיל 18. הסיכוי לחלות בהפטיטיס B לפני תחילת הפעילות המינית הוא כמעט אפסי.

חיסונים מכילים 250-500 מק ג אלומיניום. כלומר, שלוש מנות של חיסון זה מכילות פי 15-30 יותר אלומיניום מכל האלומיניום שתינוק יקבל מחלב אם בעוד 6 חודשים. אגב, זה שבדרך כלל התינוק מקבל אלומיניום מחלב אם לא אומר שזה נורמלי. המשמעות היא שאמהות מורעלות באלומיניום, אותו הן מקבלות דרך מזון ומים, ומשתמשות בו כדי להיפטר מהתינוקות שלהן.

סביר להניח שהחיסון חסר תועלת אפילו עבור תינוקות שנולדו לאמהות נגועות.

חיסון מגביר את הסיכון למחלות אוטואימוניות כגון טרשת נפוצה, דלקת פרקים, סוכרת מסוג 1 ועוד רבות אחרות.

במדינות מפותחות, הסיכון לסיבוכים מהחיסון גבוה בהרבה מהסיכון לסיבוכים מהפטיטיס B, ואף גבוה בהרבה מהסיכון לחלות בצהבת B.