טמפרטורה - הגנה על הגוף מפני מחלות

2024 מְחַבֵּר: Seth Attwood | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 16:05

אנשי מקצוע רפואיים - רופאים ואחיות - גרמו להם להאמין שחום גבוה תמיד מסוכן. יתרה מכך, הם גם הגבירו את השפעת הפחד, והפיצו את התפיסה המוטעית לפיה חומרת מצבו של הילד נקבעת על פי טמפרטורת הגוף שלו. לכן אצל 30 אחוז מהחולים הסיבה לפנייה לרופא ילדים היא חום.

כשאתה מתקשר לרופא כדי לדווח על מחלה של ילד, השאלה הראשונה שהוא כמעט תמיד שואל היא "האם מדדת את הטמפרטורה?" ובהמשך, בלי קשר לאיזה נתונים תספרו לו - 38 או 40 מעלות, הוא מייעץ לתת לילד אספירין ולהביא אותו לפגישה. זה הפך לטקס של כמעט כל רופאי הילדים. אני חושד שרבים מהם מדברים ביטויים שנשמרו בעל פה, גם אם הם שומעים על טמפרטורה של 43 מעלות. הדאגה שלי היא שרופאי ילדים שואלים את השאלות הלא נכונות ונותנים עצות שגויות.

רופאים רואים בעלייה בטמפרטורה משהו מסוכן ביותר, אחרת למה זה הדאגה הראשונה שלהם? ומעצותיהם לתת לילד אספירין, ההורים מסיקים בהכרח שהטיפול צריך להיות תרופתי ומכוון להורדת הטמפרטורה.

על ידי מדידת טמפרטורת הגוף ורישום המדדים שלו בתיעוד רפואי, מתחיל תור ברוב מרפאות הילדים. אין שום פגם. חום הוא אכן סימפטום אבחוני חשוב בהקשר של בדיקת המשך. הבעיה היא שהוא מקבל הרבה יותר ערך ממה שהוא צריך. כאשר רופא רואה רישום של אחות בטבלה על טמפרטורה של, נניח, 39.5 מעלות, הוא תמיד אומר בפנים קודרות: "וואו! אנחנו חייבים לעשות משהו!"

הדאגה שלו לגבי הטמפרטורה היא שטות, ושטויות מטעות! אין צורך לעשות דבר לגבי עליית הטמפרטורה בפני עצמה. בהיעדר תסמינים נוספים, כגון התנהגות חריגה, חולשה קיצונית, קשיי נשימה או אחרים המצביעים על מחלות קשות כגון דיפטריה ודלקת קרום המוח, על הרופא לומר להורים שאין מה לדאוג ולשלוח אותם הביתה עם הילד..

אם לוקחים בחשבון את תשומת הלב המוגזמת של הרופאים לחום, אין זה מפתיע שלרוב ההורים, לפי סקרי דעת קהל, יש חשש עצום מכך. יתרה מכך, פחד זה גדל ביחס לקריאות המדחום, בעוד שלרוב הוא חסר בסיס.

לפניכם שתים עשרה עובדות על טמפרטורת הגוף שיכולות לעזור לכם להימנע מחרדות רבות, ולילדים שלכם - בדיקות מיותרות ומסוכנות, צילומי רנטגן ותרופות. עובדות אלו צריכים להילקח בחשבון על ידי כל רופא, אך רבים מרופאי הילדים מעדיפים להתעלם מהן ואינם רואים צורך להציג אותן בפני הוריהם.

עובדה מספר 1. טמפרטורה של 37 מעלות היא לא "נורמלית" לכולם, כפי שאמרו לנו כל חיינו. זה פשוט לא נכון. ה"נורמה" שנקבעה מותנית מאוד, שכן המחוון של 37 מעלות הוא ערך ממוצע. לאנשים רבים יש טמפרטורה רגילה גבוהה או נמוכה יותר. זה נכון במיוחד עבור ילדים. מחקרים הראו שטמפרטורת הגוף של רוב הילדים הבריאים לחלוטין היא 35, 9-37, 5 מעלות, ורק למעטים יש 37 מעלות בדיוק.

תנודות בטמפרטורת הגוף של הילד במהלך היום יכולות להיות משמעותיות: בערב היא גבוהה במעלה שלמה מאשר בבוקר. אם אתה מוצא טמפרטורה מעט מוגברת אצל ילד אחר הצהריים, אל תיבהל. זה נורמלי לשעה זו של היום.

עובדה מספר 2.הטמפרטורות יכולות לעלות מסיבות שאינן קשורות למצב רפואי כלשהו, כגון עיכול של ארוחות כבדות וכבדות, או בזמן הביוץ אצל נערות מתבגרות במהלך ההתבגרות. לפעמים עלייה בטמפרטורה היא תופעת לוואי של תרופות שנקבעו על ידי הרופא - אנטיהיסטמינים ואחרות.

עובדה מס' 3. לטמפרטורות שיש להיזהר מהן יש בדרך כלל סיבה ברורה. ברוב המקרים, עלייה בטמפרטורה, שעלולה להוות איום על הבריאות, מתרחשת או כתוצאה מהרעלה עם חומרים רעילים או כתוצאה מהתחממות יתר (מה שנקרא מכת חום). דוגמאות קלאסיות להתחממות יתר הן חייל שמתעלף במצעד, או רץ מרתון נופל מחוץ לטווח ומותש בשמש. במקרים כאלה, הטמפרטורה יכולה לעלות ל-41.5 מעלות ומעלה, דבר הטומן בחובו השלכות מזיקות לגוף. ניתן להשיג אפקט דומה על ידי התחממות יתר באמבטיה או בג'קוזי.

אם אתה חושד שילד בלע רעל, התקשר מיד למרכז ההרעלה. כאשר זה לא אפשרי, בלי לחכות לצרות, קח את הילד בדחיפות לבית החולים ואם אפשר, תפוס חבילה מהתרופה שנבלעת - זה יעזור לך למצוא במהירות תרופה נגד. ככלל, חומרים שנבלעים על ידי ילדים אינם מזיקים יחסית, אך חשוב מאוד לפנות לעזרה בזמן.

טיפול מיידי נחוץ גם אם הילד מאבד את הכרתו, גם אם לזמן קצר, לאחר משחקי חוץ בחום או לאחר אמבטיה או ג'קוזי. פנייה לרופא במצב זה אינה מספיקה. קח את ילדך לבית החולים בהקדם האפשרי. השפעות חיצוניות עלולות להיות מסוכנות. הם מסוגלים לדכא את הגנות הגוף, אשר בתנאים רגילים, אינן מאפשרות לטמפרטורה לעלות לרמה מסוכנת. אירועים קודמים ותסמינים נלווים עוזרים לזהות מצבים אלו. הרשו לי להדגיש: אובדן הכרה אומר שהילד בסכנה.

עובדה מס' 4. קריאות של טמפרטורת הגוף תלויות באופן שבו היא נמדדת. טמפרטורת פי הטבעת (ברקטום) בילדים בדרך כלל גבוהה במעלה מטמפרטורת הפה (בפה), בית השחי - במעלה נמוכה יותר. עם זאת, אצל תינוקות, ההבדל בין ערכי הטמפרטורה הנמדדים בשיטות אלו אינו כה גדול, ולכן עדיף להם למדוד את הטמפרטורה בבית השחי. אני לא ממליץ להשתמש במדחום רקטלי: כאשר הוא מוכנס, ניקוב של פי הטבעת אפשרי, וזה קטלני במחצית מהמקרים. למה לקחת סיכונים כשלא צריך? לבסוף, אל תניח שניתן לקבוע את טמפרטורת הגוף של התינוק על ידי נגיעה במצח או בחזה. זה לא יתאפשר לא לצוות הרפואי ולא לך.

עובדה מספר 5. אסור להוריד את טמפרטורת הגוף. יוצאי הדופן היחידים הם ילודים הסובלים מזיהומים, הנגרמים לרוב מהתערבויות מיילדותיות בלידה, מחלות תוך רחמיות ותורשתיות. מחלה זיהומית חריפה יכולה לנבוע גם מהליכים מסוימים. למשל, מורסה מתחת לקרקפת יכולה להתפתח אצל תינוק מחיישני המכשיר במהלך התבוננות תוך רחמית, ודלקת ריאות בשאיפה - עקב מי שפיר שנכנסו לריאות כתוצאה ממתן תרופות על ידי האם במהלך הלידה. הדבקה אפשרית גם במהלך הליך ברית המילה: יש גדודים של פתוגנים בבתי חולים (זו רק אחת הסיבות לכך שהנכדים שלי נולדו בבית).

אם לתינוק יש חום גבוה בחודשי החיים הראשונים, פשוט יש צורך להראות זאת לרופא.

עובדה מס' 6. חום יכול לעלות עקב עטיפה מוגזמת. ילדים רגישים מאוד להתחממות יתר. הורים, במיוחד בכורים, מודאגים לעתים קרובות מדי אם לילדיהם קר. הם עוטפים את התינוק בהרבה בגדים ושמיכות, שוכחים שאם יתחמם, הוא לא יוכל להיפטר מבגדים חמים בעצמו.אם לתינוק שלך יש חום גבוה, הקפד לבדוק אם הוא לבוש יתר על המידה.

אם ילדה עם חום, במיוחד מלווה בצמרמורת, עטופה היטב בשמיכות עבות, זה יעורר אותה להתרומם עוד יותר. כלל פשוט שאני ממליץ להורי המטופלים שלי: תנו לילד לקבל כמה שכבות של לבוש כמו שהם עצמם.

עובדה מספר 7. רוב מקרי החום קשורים לזיהומים ויראליים וחיידקיים, שההגנה של הגוף מתמודדת איתם ללא כל עזרה. הצטננות ושפעת הם הגורמים השכיחים ביותר לחום אצל ילדים בכל הגילאים. הטמפרטורה יכולה לעלות ל-40.5 מעלות, אך גם במקרה זה אין סיבה לדאגה. הסכנה היחידה היא הסיכון להתייבשות מהתהליכים הנלווים של הזעה, דופק מהיר ונשימה, שיעול, הקאות ושלשולים. ניתן להימנע מכך על ידי מתן שפע של נוזלים לתינוק. זה יהיה נחמד אם הילד ישתה כוס נוזל כל שעה, רצוי מזין. זה יכול להיות מיץ פירות, לימונדה, תה וכל מה שהילד לא יסרב לו.

ברוב המקרים קל לזהות זיהומים ויראליים וחיידקיים לפי תסמיני החום הנלווים: שיעול קל, נזלת, עיניים דומעות וכדומה. עם מחלות אלו, אינך זקוק לעזרת רופא או תרופה כלשהי. הרופא לא יוכל "לרשום" משהו יעיל יותר מההגנות של הגוף. תרופות המקלות על המצב הכללי רק מפריעות לפעולת הכוחות החיוניים. אני אדבר על זה ביתר פירוט באחד מהפרקים הבאים. אין צורך גם באנטיביוטיקה: למרות שהן יכולות לקצר את משך הזיהום החיידקי, הסיכון הכרוך בהן גבוה מאוד.

עובדה מס' 8. אין קשר ברור בין טמפרטורת הגוף של הילד לחומרת המחלה. תפיסה שגויה נפוצה לגבי זה אינה מבוססת. בנוסף, אין הסכמה בקרב ההורים ואף לא בקרב הרופאים לגבי מהו "חום גבוה". להורי המטופלים שלי, ולי היו הרבה מהם, היו דעות מנוגדות בתכלית בעניין הזה. מחקרים הראו כי יותר ממחצית מההורים שנסקרו רואים בטמפרטורה "גבוהה" מ-37.7 עד 38.8 מעלות, וכמעט כולם מכנים את הטמפרטורה 39.5 מעלות "גבוהה מאוד". בנוסף, כל הנשאלים היו משוכנעים שטמפרטורה גבוהה מעידה על חומרת המחלה.

זה בכלל לא ככה. ליתר דיוק, לפי השעון, הטמפרטורה הנמדדת אינה אומרת דבר על חומרת המחלה אם היא נגרמת על ידי זיהום ויראלי או חיידקי. ברגע שאתה מבין שזיהום הוא הגורם לחום שלך, הפסיק לקחת את החום שלך מדי שעה. מעקב אחר התגברות שלה במחלה כזו לא יעזור; יתר על כן, זה רק יגביר את הפחדים שלך ויעייף את הילד.

כמה מחלות שכיחות ושפירות, כמו חצבת ביום, גורמות לפעמים לחום גבוה מאוד אצל ילדים, בעוד שאחרות, חמורות יותר, יכולות להמשיך בלעדיהם. אם אין תסמינים נוספים כגון הקאות או קשיי נשימה, הישאר רגוע. גם אם הטמפרטורה תעלה ל-40.5 מעלות.

חשוב לקחת בחשבון את מצבו הכללי, התנהגותו ומראהו של הילד כדי לקבוע אם חום נגרם ממחלה קלה כמו הצטננות או מחלה קשה כמו דלקת קרום המוח. אתה תעריך את כל הנקודות האלה הרבה יותר מאשר רופא. אתה יודע הרבה יותר טוב איך הילד שלך נראה בדרך כלל ואיך הוא מתנהג. התקשר לרופא שלך אם אתה חווה עייפות חריגה, בלבול או סימני אזהרה אחרים שנמשכים יום או יומיים. אם הילד פעיל, לא שינה את התנהגותו, אין סיבה לחשוש שהוא חולה קשה.

מדי פעם נתקלים בכתבי עת לרפואת ילדים במאמרים על "פוביה-חום" – על הפחד המופרך של ההורים מחום בילדים.רופאים המציאו במיוחד את המונח הזה - טקטיקה אופיינית לאנשי המקצוע שלי "להאשים את הקורבן": רופאים אף פעם לא עושים טעויות, ואם מתרחשות טעויות, החולים אשמים. לדעתי, "טמפרופוביה" היא מחלה של רופאי ילדים, לא של הורים. והרופאים הם האשמים בכך שההורים הופכים לקורבנות שלה.

עובדה מספר 9. הטמפרטורה הנגרמת מזיהום ויראלי או חיידקי, אם לא תוריד, לא תעלה מעל 41 מעלות. רופאי ילדים עושים שירות רע בכך שהם רושמים תרופות להורדת חום. בעקבות הפגישות שלהם מתחזקת ומתעצמת החרדה של ההורים שהטמפרטורה עלולה לעלות עד קצה גבול היכולת. הרופאים לא אומרים שהורדת הטמפרטורה אינה משפיעה על תהליך הריפוי, בדיוק כמו העובדה שלגוף האדם יש מנגנון (טרם הוסבר במלואו) שלא מאפשר לטמפרטורה להתגבר על מחסום 41 המעלות.

רק עם מכת חום, הרעלה והשפעות חיצוניות אחרות, ייתכן שהמנגנון הטבעי הזה לא יפעל. במקרים כאלה הטמפרטורה עולה מעל 41 מעלות. הרופאים יודעים על כך, אבל רובם מעמידים פנים שהם לא יודעים. אני מאמינה שהתנהגותם מונעת מרצון להפגין את עזרתם לילד. בנוסף, קיים רצון נפוץ של רופאים להתערב בכל מצב וחוסר רצון להודות שישנם מצבים שאינם מסוגלים לטפל בהם ביעילות. מלבד מקרים של מחלות קטלניות וחשוכות מרפא, איזה רופא יעז להגיד לחולה "אני לא יכול לעשות כלום"?

עובדה מס' 10. אמצעים להורדת הטמפרטורה, בין אם זה שימוש בתרופות להורדת חום או שפשוף במים, לא רק מיותרים, אלא גם מזיקים. אם ילד נדבק, אזי עליית הטמפרטורה המלווה את מהלך המחלה, ההורים לא צריכים לתפוס כקללה, אלא כברכה. הטמפרטורה עולה כתוצאה מייצור ספונטני של פירוגנים, החומרים הגורמים לחום. זוהי ההגנה הטבעית של הגוף מפני מחלות. עלייה בטמפרטורה מצביעה על כך שמערכת הריפוי של הגוף מופעלת ופועלת.

התהליך מתפתח באופן הבא: גופו של הילד מגיב למחלה זיהומית באמצעות ייצור תאי דם לבנים נוספים - לויקוציטים. הם הורגים חיידקים ווירוסים ומנקים את הגוף מרקמות פגומות ומוצרי פסולת. במקביל, הפעילות של לויקוציטים עולה, הם עוברים במהירות למוקד הזיהום. חלק זה של התהליך, מה שנקרא לוקוטקסיס, מומרץ על ידי ייצור פירוגנים, אשר מעלים את טמפרטורת הגוף. הטמפרטורה המוגברת מצביעה על כך שתהליך הריפוי מואץ. לא צריך לפחד מזה, צריך לשמוח מזה.

אבל זה לא הכל. ברזל, המזין חיידקים רבים, מוסר מהדם ונאגר בכבד.

זה מקטין את קצב התרבות החיידקים ומגביר את היעילות של האינטרפרון, שהגוף מייצר כדי להילחם במחלות.

תהליך זה הוכח על ידי מדענים בניסויי מעבדה על בעלי חיים נגועים. עם עלייה מלאכותית בטמפרטורה ירדה התמותה של חיות ניסוי מזיהום, ועם ירידה היא עלתה. עלייה מלאכותית בטמפרטורת הגוף שימשה זה מכבר במקרים בהם גוף החולים איבד את יכולתם הטבעית לעשות זאת במחלות.

אם החום של ילדך עולה כתוצאה מזיהום, התנגד לדחף להפיל אותו עם תרופות או ניקוי. תן לטמפרטורה לעשות את שלה. ובכן, אם החמלה שלך מחייבת אותך להקל על מצבו של המטופל, תן לילדך מינון מתאים לגיל של אקמול או נגב את הגוף במים חמימים. זה די מספיק. יש צורך ברופא רק כאשר הטמפרטורה נמשכת יותר משלושה ימים, מופיעים תסמינים אחרים או שהילד חולה לחלוטין.

אני מדגישה שעל ידי הורדת הטמפרטורה להקלה על מצבו של הילד, אתה מפריע לתהליך הריפוי הטבעי. הסיבה היחידה שמאלצת אותי לדבר על דרכים להורדת הטמפרטורה היא הידיעה שחלק מההורים לא מסוגלים לעמוד בפניה. אם אינך יכול לשמור על הטמפרטורה, ניגוב במים עדיף על פני נטילת אספירין ואקמול בגלל הסכנה שלהם. למרות הפופולריות שלהם, כספים אלה רחוקים מלהיות בלתי מזיקים. אספירין מרעיל אולי יותר ילדים מדי שנה מכל רעל אחר. זוהי אותה צורה של חומצה סליצילית המשמשת כבסיס נוגד קרישה ברעל עכברים – חולדות מתות מדימום פנימי כשהן אוכלות אותה.

אספירין יכול לגרום למספר תופעות לוואי אצל ילדים ומבוגרים. אחד מהם הוא דימום מעיים. אם ילדים מקבלים את התרופה בזמן שיש להם שפעת או אבעבועות רוח, הם יכולים לפתח גם את תסמונת ריי, גורם שכיח למוות תינוקות, בעיקר עקב השפעות על המוח והכבד. זו גם הסיבה שרופאים רבים עברו מאספירין לאקמול (פרצטמול, פנדול, קלפול ואחרים).

גם קבלת תרופה זו אינה מוצא. ישנן עדויות לכך שמינונים גבוהים של תרופה זו רעילים לכבד ולכליות. כמו כן, ברצוני להסב את תשומת לבך לעובדה שילדים שאמהותיהם נטלו אספירין במהלך הלידה סובלים לעיתים קרובות מצפלוהמטומה - מצב בו מופיעות בליטות מלאות נוזלים בראש.

אם תחליט להוריד את טמפרטורת הגוף של תינוקך על ידי שפשוף, השתמש רק במים חמימים. ירידה בטמפרטורת הגוף מושגת על ידי אידוי מים מהעור ואינה תלויה בטמפרטורת המים. זו הסיבה למים קרים מדי אין תועלת. אלכוהול גם אינו מתאים לשפשוף: האדים שלו רעילים לתינוק.

עובדה מס' 11. טמפרטורה גבוהה הנגרמת מזיהום ויראלי או חיידקי אינה מובילה לנזק מוחי ואינה גורמת לתוצאות שליליות אחרות. החשש מחום גבוה נובע בעיקר מהאמונה הרווחת שהוא יכול להוביל לנזק בלתי הפיך למוח או לאיברים אחרים. אם זה היה המצב, הבהלה של ההורים בעת עליית הטמפרטורה הייתה מוצדקת. אבל, כפי שאמרתי, האמירה הזו שקרית.

למי שמכיר את הפחד הזה, אני ממליץ לך לשכוח מכל מה שזרע אותו, ולעולם לא לקחת על עצמו את המילים על איום כזה של חום גבוה, לא משנה ממי הם באים - מהורים אחרים, קשישים או חבר רופא ידידותי נותן עצות לכוס קפה. וגם אם עצה כזו ניתנה על ידי סבתא יודעת כל. היא צודקת, אבוי, לא תמיד. הצטננות, שפעת וכל זיהום אחר לא יעלו את טמפרטורת הגוף של הילד מעל 41 מעלות, וטמפרטורות מתחת לרמה זו לא יגרמו לנזק לטווח ארוך.

אין צורך לחשוף את עצמך בכל פעם לחשש מנזק מוחי אפשרי אצל ילד כאשר החום שלו עולה: הגנות הגוף לא יאפשרו לטמפרטורה לעלות מעל 41 מעלות. אני לא חושב שאפילו רופאי ילדים שמתרגלים עשרות שנים ראו יותר ממקרה אחד או שניים של חום גבוה. עליית הטמפרטורה מעל 41 מעלות לא נגרמת מזיהום, אלא מהרעלה או התחממות יתר. טיפלתי בעשרות אלפי ילדים ורק פעם אחת ראיתי חום של המטופל שלי מעל 41 מעלות. לא פלא. מחקרים הראו שב-95 אחוז ממקרי החום בילדים הוא לא עלה מעל 40.5 מעלות.

עובדה מס' 12. חום גבוה אינו גורם להתקפים. הם נגרמים על ידי עלייה חדה בטמפרטורה. הורים רבים חוששים מחום גבוה אצל ילדיהם, מכיוון שהם שמים לב שהוא מלווה בהתקפים. הם מאמינים שהטמפרטורה ה"גבוהה מדי" גורמת להתכווצויות. אני מבין היטב את ההורים האלה: ילד בעוויתות הוא מראה בלתי נסבל. מי שצפה בכך עשוי להתקשות להאמין שהמצב בדרך כלל אינו חמור.בנוסף, זה נדיר יחסית - רק ל-4 אחוזים מהילדים עם חום גבוה יש התקפים, ואין הוכחות לכך שיש להם השלכות חמורות. מחקר של 1,706 ילדים שחוו פרכוסי חום לא מצא פגיעה מוטורית או מקרי מוות. אין גם הוכחה חותכת לכך שהתקפים כאלה מגבירים לאחר מכן את הסיכון לאפילפסיה.

יתרה מכך, אמצעים למניעת התקפי חום - נטילת תרופות להורדת חום ושפשוף - מתבצעים כמעט תמיד מאוחר מדי, ולכן, לשווא: בזמן שמתגלה טמפרטורה גבוהה אצל ילד, לרוב, סף ההתקפים כבר עבר. כפי שאמרתי, ההתקפים אינם תלויים ברמת הטמפרטורה, אלא בקצב עלייתה לרמה גבוהה. אם הטמפרטורה עולה בחדות, הפרכוסים או שכבר התרחשו, או שהסכנה חלפה, כלומר, כמעט בלתי אפשרי למנוע אותם.

ילדים מתחת לגיל חמש נוטים בדרך כלל להתקפי חום. ילדים שחווים התקפים כאלה בגיל זה כמעט ולא סובלים מהם מאוחר יותר.

רופאים רבים נותנים לילדים טיפול ארוך טווח בפנוברביטל ובנוגדי פרכוסים אחרים כדי למנוע הישנות התקפים בטמפרטורות גבוהות. אם תרופות אלו נרשמות לילדכם, שאלו את הרופא לגבי הסיכונים הכרוכים בהן ולאילו שינויים בהתנהגות הילד הם מובילים.

ככלל, אין תמימות דעים בין הרופאים בנושא הטיפול הממושך בפרכוסי חום. התרופות הנהוגות בשימוש במקרה זה גורמות לנזק לכבד ואף, במחקרים בבעלי חיים, להשפעה שלילית על המוח. אחת הרשויות בנושא זה העירה פעם: "לפעמים יותר מועיל לחולה לחיות חיים נורמליים בין אפיזודות של התקפים מאשר לחיות על תרופות ללא התקפים, אבל במצב תמידי של ישנוניות ובלבול…".

לימדו אותי לרשום פנוברביטל לילדים עם התקפי חום (כדי למנוע הישנות), וכך מלמדים את הסטודנטים לרפואה של היום. היו לי ספקות לגבי נכונות המינוי של תרופה זו כאשר שמתי לב שבמהלך הטיפול בה חזרו עוויתות בחלק מהמטופלים. זה כמובן גרם לי לתהות: האם הפנוברביטל עצר אותם אצל שאר החולים? החשדות שלי התגברו לאחר תלונות של כמה אמהות על כך שהתרופה מרגשת או מעכבת ילדים עד כדי כך שבדרך כלל, פעילים וחברותיים, הם הופכים פתאום לחצי זומבי. מכיוון שההתקפים הם אפיזודיים ואינם מותירים השלכות ארוכות טווח, הפסקתי לרשום את התרופה למטופלים הקטנים שלי.

אם לילד עם פרכוסי חום נקבע טיפול ארוך טווח, ההורים יצטרכו להחליט אם להסכים לכך או לא. אני מבין שלא קל להביע ספקות בגלוי לגבי מרשמי הרופא. אני גם יודע שרופא יכול לפסול שאלות או לא לתת תשובות מובנות. אם זה קורה, אין טעם לפתוח ויכוח. יש צורך לקחת מרשם מרופא ולפני רכישת תרופה לפנות לייעוץ מרופא אחר.

אם לילדך יש התכווצויות הקשורות לחום, נסו לא להיכנס לפאניקה. כמובן, לתת עצות הרבה יותר קל מאשר לעקוב אחריהן. המראה של ילד עם התקפים הוא ממש מפחיד. ובכל זאת: הזכירו לעצמכם שההתקפים אינם מסכני חיים או בלתי הפיכים, ונקטו בצעדים פשוטים כדי להבטיח שילדכם לא ייפגע במהלך התקף.

הצעד הראשון הוא להפנות את התינוק לצד אחד כדי שלא יחנק מהרוק. לאחר מכן, ודא שאין חפצים קשים או חדים ליד ראשו שעלולים לפגוע בו במהלך התקף. לאחר שווידאתם ששום דבר לא חוסם את נשימתו של תינוקכם, הניחו חפץ קשיח אך לא חד בין שיניו – למשל כפפת עור מקופלת נקייה או ארנק (לא אצבע!) כדי שלא יינשך בטעות את הלשון. לאחר מכן, להרגעתכם, תוכלו להתקשר לרופא ולספר על מה שקרה.

לרוב, ההתקפים נמשכים מספר דקות. אם הם מתארכים, התקשר לעצת הרופא שלך. אם הילד לא נרדם לאחר התקף התקף, לא ניתן לתת לו אוכל או שתייה במשך שעה. עקב ישנוניות קיצונית, הוא עלול להיחנק.

מדריך קצר לטמפרטורת הגוף

חום הוא סימפטום שכיח בילדים שאינו קשור למחלה קשה (בהיעדר תסמינים מדאיגים אחרים כגון מראה והתנהגות חריגים, קשיי נשימה ואובדן הכרה). זה לא מדד לחומרת המחלה. הטמפרטורה שעולה כתוצאה מזיהום אינה מגיעה לערכים שבהם תיתכן פגיעה בלתי הפיכה באיברי הילד.

טמפרטורה מוגברת אינה מצריכה התערבות רפואית מעבר למומלץ להלן. אין צורך להוריד את הטמפרטורה. זוהי ההגנה הטבעית של הגוף מפני זיהומים ומסייעת לריפוי מהיר.

1. אם טמפרטורת הגוף של הילד עולה מעל 37.7 מעלות לפני חודשיים, פנה לרופא. זה עשוי להיות סימפטום של זיהום, בין אם תוך רחמי או עקב חסימה של תהליך הלידה. חום אצל ילדים בגיל הזה הוא כל כך חריג, עד ששווה לשחק בו בטוח ודי להירגע אם האזעקה מתבררת כשקרית.
2. לילדים מעל גיל חודשיים אין צורך ברופא כאשר הטמפרטורה עולה, אלא אם החום נמשך יותר משלושה ימים או מלווה בתסמינים חמורים - הקאות, קוצר נשימה, שיעול חמור במשך מספר ימים ואחרים שאינם אופייניים ל קַר. שוחח עם רופא אם ילדך רדום בצורה יוצאת דופן, עצבני, נעדר נפש או נראה חולה קשה.
3. פני לרופא, ללא קשר לקריאת מד החום, אם לילד יש קשיי נשימה, הקאות בלתי ניתנות לשליטה, אם הטמפרטורה מלווה בעוויתות שרירים לא רצוניות או תנועות מוזרות אחרות, או אם משהו אחר מפריע להתנהגות או למראהו של הילד.
4. אם העלייה בטמפרטורה מלווה בצמרמורות, אל תנסה להתמודד עם התחושה הזו של הילד עם שמיכה. זה יוביל לעלייה דרמטית עוד יותר בטמפרטורה. צמרמורות אינן מסוכנות - זוהי תגובה נורמלית של הגוף, מנגנון של הסתגלות לטמפרטורה גבוהה יותר. זה לא אומר שלילד קר.
5. נסו להשכיב ילד קודח לישון, אך אל תגזימו. אין צורך לקשור את ילדכם למיטה ולהשאיר אותו בבית אלא אם מזג האוויר גרוע מדי. אוויר צח ופעילות מתונה ישפרו את מצב הרוח של תינוקך מבלי להחמיר את מצבו ויקלו על חייך. עם זאת, אין לעודד עומסים אינטנסיביים מדי וספורט.
6. אם יש סיבה לחשוד שהגורם לטמפרטורה הגבוהה אינו זיהום, אלא נסיבות אחרות - התחממות יתר או הרעלה, קח את הילד מיד לבית החולים. אם באזור שלך אין מחלקת אמבולנס, השתמש בכל טיפול רפואי זמין.
7. אל תנסה, על פי המסורת העממית, "להרעיב את הקדחת". תזונה חיונית להחלמה מכל מחלה. אם הילד אינו מגיב, האכילו גם הצטננות וגם חום. גם אלה וגם אחרים שורפים את מאגרי החלבונים, השומנים והפחמימות בגוף, וצריך להחליף אותם. אם ילדכם מסרב לאכול, תן לו נוזלים מזינים כגון מיץ פירות. ואל תשכחו שמרק עוף טוב לכולם.

חום גבוה והתסמינים הנלווים אליו בדרך כלל מביאים לאובדן נוזלים והתייבשות משמעותית. אפשר להימנע מכך על ידי מתן הרבה לשתות לילד, רצוי מיצי פירות, אבל אם הוא לא רוצה אותם, כל נוזל יתאים, רצוי כוס אחת כל שעה.

פרק מתוך הספר "איך לגדל ילד בריא למרות הרופאים"