דיסגרפיה: הגדרה, גורמים, תסמינים וטיפול

2024 מְחַבֵּר: Seth Attwood | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 16:05

שתיקה שוררת ביער הנרדם, תורות הם טוש זאטיה אפס בני, הציפורים מוחאות כפיים כל היום.

רותי מלט רקי"

"מהן המילים המעניינות האלה?" - אתה שואל, ותהיה צודק, כי אין מילים כאלה בלשוננו. בינתיים, זו שפה רוסית למדי, אם כי מוזרה. והמילים הללו נכתבות במחברות ובספרי העתקה שלהם על ידי ילדים (לרוב - תלמידים צעירים יותר, אך על כך בהמשך) הסובלים מהפרעה מיוחדת הנקראת "דיסגרפיה". בהמשך נדבר על מהי סטייה זו, כיצד היא מתבטאת ומאובחנת וכיצד מטפלים בה.

מהי דיסגרפיה

דיסגרפיה היא מצב פתולוגי בו קיימת הפרעה בתהליך הכתיבה. כ-50% מהתלמידים בחטיבת הביניים וכ-35% מתלמידי בתי הספר התיכוניים מכירים את המחלה ממקור ראשון. כמו כן, פתולוגיה זו יכולה להתפתח אצל מבוגרים (10% מכלל המקרים), שבהם, מכל סיבה, העבודה של תפקודים נפשיים גבוהים יותר נפגעה. בנוסף, הפרעה זו קשורה קשר הדוק לדיסלקציה – סטייה בתהליך הקריאה, מכיוון שגם קריאה וגם כתיבה הם שני מרכיבים של אותו תהליך נפשי.

בשנים האחרונות חלה עלייה מהירה במספר הילדים עם הפרעות דיסגרפיות ודיסלקטיות. כיום, בבית הספר היסודי, עד 50% מתלמידי בית הספר חווים קשיים ספציפיים בשליטה בכתיבה ובקריאה. יתרה מכך, עבור רובם, הפרות אלו נמשכות בכיתות המבוגרות יותר.

היסטוריה של דיסגרפיה

המטפל הגרמני אדולף קוסמאול זוהה לראשונה כפתולוגיה עצמאית של הפרעות כתיבה וקריאה בשנת 1877. לאחר מכן הופיעו יצירות רבות שתיארו הפרות שונות של כתיבה וקריאה אצל ילדים. עם זאת, הם נחשבו כהפרעה אחת בכתיבה, וכמה מדענים ציינו כי זה בדרך כלל סימן לדמנציה ומאפיין רק ילדים עם פיגור.

אבל כבר בשנת 1896 תיאר המטפל V. Pringle Morgan מקרה של ילד בן 14 שהיה לו אינטלקט תקין לחלוטין, אבל היו הפרעות כתיבה וקריאה (זה היה על דיסלקציה). לאחר מכן, גם אחרים החלו ללמוד את הפרת הכתיבה והקריאה כפתולוגיה עצמאית, שלא קשורה בשום אופן לפיגור שכלי. מעט מאוחר יותר (בתחילת שנות ה-1900), המדען ד' גינסשלווד הציג את המונחים "אלקסיה" ו"אגרפיה", המציינים צורות קשות ומתונות של ההפרעה.

ככל שחלף הזמן השתנתה ההבנה לגבי אופי דחיית הכתיבה והקריאה. זה כבר לא הוגדר כהפרעה אופטית הומוגנית; החלו להשתמש במושגים שונים: "אלקסיה" ו"דיסלקציה", "אגרפיה" ו"דיסגרפיה"; החלו להבחין בצורות וסיווגים שונים של דיסגרפיה (וכמובן, דיסלקציה).

לאחר מכן, הפרעות בתהליך הכתיבה והקריאה החלו להיחקר על ידי מספר הולך וגדל של מומחים, כולל ביתיים. המשמעותיים ביותר היו עבודותיהם של הנוירופתולוגים סמויל סמנוביץ' מנוחין ורומן אלכסנדרוביץ' טקצ'ב. לפי טקצ'ב, הבסיס להפרות הוא הפרעות מנסטיות (לקויות זיכרון), ולפי רעיונותיו של מנוחין, הבסיס הפסיכופתולוגי הכללי שלהן נעוץ בהפרעות מבניות.

בסופו של דבר, בשנות ה-30 של המאה ה-20, הדיסגרפיה (ודיסלקציה) החלה להיחקר על ידי דפקטולוגים, מורים ופסיכולוגים, כגון ר"ה לוין, ר"מ בוסקיס, מ"ע חבטסב, פ"א ראו ואחרים. … אם אנחנו מדברים על מדענים מודרניים וליתר דיוק על דיסגרפיה, אז L. G. Nevolina, A. N. Kornev, S. S. Lyapidevsky, S. N. Shakhovskaya ואחרים תרמו תרומה משמעותית למחקר שלה.בהתבסס על תוצאות המחקר שלהם, נמשיך במאמר שלנו.

סיבות דיסגרפיה

למרות מחקר מעמיק, הגורמים לדיסגרפיה אינם מובנים במלואם גם כיום. אבל נתונים מסוימים עדיין זמינים. לדוגמה, המדענים שהוזכרו לעיל אומרים שהפרעות כתיבה יכולות לגרום:

סיבות ביולוגיות: תורשה, נזק או חוסר התפתחות של המוח בתקופות שונות של התפתחות הילד, פתולוגיה של הריון, טראומה עוברית, תשניק, מחלות סומטיות קשות, זיהומים הפוגעים במערכת העצבים.

סיבות סוציו-פסיכולוגיות: תסמונת אשפוז (הפרעות הנגרמות עקב שהייה ממושכת של אדם בבית חולים מחוץ לבית ולמשפחה), הזנחה פדגוגית, קשרי דיבור לא מספקים, חינוך במשפחות דו לשוניות.

סיבות חברתיות וסביבתיות: הערכת יתר של דרישות לאוריינות ביחס לילד, גיל מוגדר שגוי (מוקדם מדי) של לימוד אוריינות, טמפוסים ושיטות הוראה שנבחרו בצורה לא נכונה.

כפי שאתה יודע, אדם מתחיל לשלוט במיומנויות הכתיבה כאשר כל מרכיבי הדיבור בעל פה שלו נוצרים כראוי: הגיית קול, מרכיב מילוני ודקדוקי, תפיסה פונטית, קוהרנטיות של דיבור. אם במהלך היווצרות המוח התרחשו ההפרעות שצוינו לעיל, הסיכון לפתח דיסגרפיה גבוה מאוד.

חשוב לא פחות לציין שדיסגרפיה משפיעה על ילדים עם הפרעות תפקודיות שונות של איברי השמיעה והראייה, הגורמות לסטיות בניתוח ובסינתזה של מידע. ואצל מבוגרים, שבץ מוחי, פציעות מוח טראומטיות, התערבויות נוירוכירורגיות ותהליכים דמויי גידול במוח יכולים לשמש דחף להתפתחות הפתולוגיה. מתן השפעה מסוימת על התפתחות האדם, אלה או אלה של הגורמים לעיל מובילים לדיסגרפיה, שיכולה להתבטא בצורות שונות.

אם תסתכל על רפורמת החינוך שלנו ותשווה אותה עם הסיבות, תוכל להבין מדוע אנו רואים את הצמיחה של הבעיה הזו.

סוגי דיסגרפיה

כיום, מומחים מחלקים דיסגרפיה לחמש צורות עיקריות, שכל אחת מהן תלויה באיזו פעולה כתובה ספציפית נפגעת או לא נוצרה:

דיסגרפיה אקוסטית - מאופיינת בזיהוי פונמי לקוי של צלילים

דיסגרפיה ארטיקולטורית-אקוסטית - מאופיינת בפגיעה בביטוי ובתפיסה של פונמיות (שמיעה פונמית), כמו גם קשיים בהגיית קול.

דיסגרפיה אגרמטית - מאופיינת בבעיות בהתפתחות המילונית ובהתפתחות המבנה הדקדוקי של הדיבור

דיסגרפיה אופטית - מאופיינת בתפיסה חזותית-מרחבית לא מפותחת

צורה מיוחדת של דיסגרפיה עקב היעדר היווצרות של סינתזת שפה

בפועל, כל סוג של דיסגרפיה בצורתה הטהורה היא די נדירה, משום ברוב המקרים, דיסגרפיה לובשת צורה מעורבת, אך עם דומיננטיות כלשהי. זה יכול להתבסס על ידי התכונות האופייניות שלו.

תסמיני דיסגרפיה

כמו כל הפרעת ריפוי בדיבור, לדיסגרפיה יש מספר תסמינים שלה. ככלל, היא מרגישה את עצמה בטעויות שיטתיות בכתיבה, אך טעויות אלו נעשות על ידי הלחיים בשום פנים ואופן לא מתוך בורות של נורמות וכללים לשוניים. ברוב המקרים, שגיאות מתבטאות בהחלפה או בעקירה של צלילים דומים או אותיות דומות, חסרות אותיות והברות במילים או שינוי מקומן, הוספת אותיות נוספות. יש גם איות רציף של מילים רבות וחוסר עקביות של מילים וצורות מילים במשפטים. יחד עם זאת, מהירות הכתיבה איטית וקשה להבחין בכתב היד.

אבל בואו נדבר על הסימפטומים שבאמצעותם ניתן, במידה מסוימת של הסתברות, לדבר על התפתחות של סוג מסוים של דיסגרפיה:

עם דיסגרפיה אקוסטית, אולי לא יהיו הפרעות בהגייה של צלילים, אבל התפיסה שלהם בהחלט תהיה שגויה.בכתב הדבר מתבטא בהחלפת צלילים שאדם שומע לאלו הדומים להם בהגייה, למשל, צלילי שריקה מתחלפים בשריקה, צלילים חירשים - קוליים (ש-ו, ז-ז וכו') וכו'. …

בדיסגרפיה ארטיקולטורית-אקוסטית, שגיאות כתיבה קשורות ספציפית להגייה לא נכונה של צלילים. אדם כותב בדיוק כפי שהוא שומע. ככלל, תסמינים דומים נמצאים בילדים שיש להם צד פונטי-פונמי לא מפותח בדיבור. אגב, טעויות בדיסגרפיה מהסוג הזה יהיו דומות הן בהגייה והן בכתב (למשל, אם ילד אומר "סמישני זאיאס", הוא יכתוב באותה צורה).

במקרה של דיסגרפיה אגרמטית, מילים משתנות לפי מקרה, גזרות מבולבלות, הילד אינו מסוגל לקבוע את המספר והמין (לדוגמה, "שמש בהירה", "דודה טובה", "שלושה דובים" וכו'). משפטים נבדלים על ידי חוסר עקביות בניסוח המילים, חלק מחברי המשפט עשויים לדלג לחלוטין. לגבי הדיבור, הוא מעוכב ולא מפותח.

בדיסגרפיה אופטית מערבבים את האותיות ומוחלפות באותיות הדומות מבחינה ויזואלית לאותיות הנכונות. כאן יש להבחין בין דיסגרפיה אופטית מילולית (אותיות בודדות משוכפלות בצורה שגויה) לבין דיסגרפיה אופטית מילולית (אותיות במילים משוכפלות בצורה לא נכונה). לרוב, האותיות "משתקפות", מתווספים להן אלמנטים נוספים או שההכרחי לא מתוארים (לדוגמה, T נכתב כ-P, L - כ-M, A - כ-D) וכו')

עם דיסגרפיה, עקב היעדר היווצרות של סינתזה לשונית, הילד משנה במקומות אותיות והברות, אינו מוסיף סיומות של מילים או מוסיף מילים מיותרות, כותב מילות יחס יחד עם מילים ומפריד מהן את הקידומות (למשל, "במשך", "שולחן" וכו')). סוג זה של דיסגרפיה נחשב לנפוץ ביותר בקרב תלמידי בית ספר.

בין היתר, אנשים עם דיסגרפיה עשויים לסבול מתסמינים שאינם קשורים לריפוי בדיבור. בדרך כלל מדובר בהפרעות והפרעות בעלות אופי נוירולוגי, כגון ביצועים נמוכים, בעיות ריכוז, הסחות דעת מוגברת, ליקויים בזיכרון, היפראקטיביות.

עם הביטוי השיטתי של הסימפטומים הנחשבים, יש צורך לפנות למומחה שיכול לבצע אבחנה מלאה ולהבחין בין פתולוגיה לאלפביתיות בנאלית. מומחה כזה הוא קלינאי תקשורת. אגב, קחו בחשבון שהאבחון "דיסגרפיה" נעשה רק אם הילד כבר מחזיק בכישורי כתיבה, קרי. לא מוקדם מלהגיע לגיל 9. אחרת, האבחנה עלולה להיות שגויה.

אבחון דיסגרפיה

כפי שאמרנו, עליך לבקר אצל קלינאי תקשורת כדי לאבחן דיסגרפיה. עם זאת, התייעצות עם מומחים אחרים חשובה מאוד. מומחים אלה כוללים פסיכולוג, רופא עיניים, נוירולוג, אף אוזן גרון. הם יעזרו לשלול פגמים באיברי הראייה והשמיעה, כמו גם חריגות נפשיות. רק לאחר מכן, מטפל הדיבור, לאחר שלמד את הסימפטומים, יכול לקבוע כי דיסגרפיה מתפתחת ולקבוע את סוגה.

אמצעי אבחון מבוצעים תמיד באופן מקיף ובשלבים. מנותחות עבודות כתובות, התפתחות כללית ודיבור, מצב מערכת העצבים המרכזית, איברי הראייה והשמיעה, מוטוריקה של דיבור ומנגנון ניסוח מוערכים. כדי לנתח דיבור כתוב, מומחה עשוי להציע לילד לשכתב טקסט מודפס או בכתב יד, לרשום טקסט לפי הכתבה, לתאר עלילה מתוך ציור ולקרוא בקול. על סמך הנתונים שהתקבלו, נערך פרוטוקול, והרופא קובע מסקנה.

הזמן שבמהלכו זה עובר משחק תפקיד עצום באבחון. כדאי לפנות לייעוץ בגיל הנמוך ביותר האפשרי (רצוי בגן) על מנת שניתן יהיה להתחיל לתקן את החריגה בשלביה הראשונים. אם לא יינקטו האמצעים הדרושים בילדות, דיסגרפיה תתבטא בבגרות, ויהיה הרבה יותר בעייתי לחסל אותה.

תיקון וטיפול בדיסגרפיה

בניגוד למדינות מערביות, בהן פותחו תוכניות מיוחדות לטיפול ותיקון של דיסגרפיה, עדיין אין תוכניות כאלה ברוסיה. לכן יש להתחיל באמצעי תיקון כבר בגיל הגן, ולכלול טכניקות וטכניקות מיוחדות בהן מטפלים בדיבור. אבל בעזרת תוכנית לימודים רגילה בבית הספר, זה לא יעבוד כדי להעלים דיסגרפיה. למעשה, אף אחד לא יכול לבטל לחלוטין את הסטייה - כזו היא הספציפיות שלה. עם זאת, עדיין ניתן לקרב את מיומנות הכתיבה לאידיאל.

תוכניות תיקון מפותחות בהכרח תוך התחשבות במאפיינים האישיים של כל מקרה בודד וכמובן, צורת ההפרה. לתיקון החריגה, מפתח המומחה מערכת למילוי פערים בתהליכים החשובים לגיבוש מיומנויות כתיבה, עובד על פיתוח הדיבור והקוהרנטיות שלו. כמו כן, ניתנות משימות לגיבוש דקדוק ומתוקן פיתוח אוצר המילים, תפיסה מרחבית ושמיעתית, מפותחים תהליכי חשיבה וזיכרון. כל זה מוביל לפיתוח מיומנויות כתיבה.

בנוסף למתחם ריפוי בדיבור, הרופאים מרבים להשתמש בתרגילי פיזיותרפיה, עיסוי ופיזיותרפיה. באשר לטיפול תרופתי, היתכנותו ויעילותו נותרות שאלה גדולה.

אם תחליט להיות מעורב ישירות בטיפול בדיסגרפיה אצל ילדך, השתמש בפעילויות משחק. זה שימושי לתלמידי בית ספר צעירים לתת מטלות לחיבור מילים עם אותיות מגנטיות - זה מחזק באופן משמעותי את התפיסה החזותית של מרכיבי האותיות. וכתיבת תכתיבים משפרת את התפיסה השמיעתית של צלילים.

זה שימושי לשחק היסטוריון עם הילד שלך - כאשר הילד כותב מכתבים בעט ודיו. בחר את כלי הכתיבה הנפוצים שלך בחוכמה. מומלץ לקנות עטים, עפרונות וטושים בעלי גוף מחוספס או לא אחיד. הם מעסים את הקצוות המרוחקים של האצבעות, ובכך נשלחים אותות נוספים למוח.

למעשה, ישנן אפשרויות רבות לפתרון חריגות אותיות, אך על כולן יש לדון עם קלינאי תקשורת. אנו ממליצים גם להתייחס לספרות מיוחדת. שימו לב לספרים מאת E. V. Mazanova ("לומדים לא לבלבל אותיות", "לומד לא לבלבל צלילים"), O. V. Chistyakova ("30 שיעורים בשפה הרוסית למניעת דיסגרפיה", "תיקון דיסגרפיה"), I. Yu אוגלובלינה (מחברות ריפוי בדיבור לתיקון דיסגרפיה), OM Kovalenko ("תיקון הפרעות דיבור כתוב"), OI Azova ("אבחון ותיקון הפרעות דיבור כתוב").

ספרים אלו מכילים חומר שימושי רב ללימוד עצמי בבית. אבל תוצאה מהירה בקושי אפשרית, ולכן אתה צריך להיות סבלני ולהגיב לטעויות בצורה מספקת. השיעורים צריכים להיות שיטתיים, אך קצרי מועד; הקפידו לתת לילדכם את ההזדמנות להירגע, לשחק ולעשות את מה שהוא אוהב.

בנוסף, נציין כי גם אם בעיית הדיסגרפיה אינה רלוונטית עבורך, אין זה אומר שניתן למחוק אותה. על מנת למנוע את התפתחותה, אנו ממליצים לבצע מדי פעם צעדי מניעה, שעליהם גם צריך לומר כמה מילים.

מניעת דיסגרפיה

מניעת דיסגרפיה כרוכה בנקיטת צעדים לפני שילדך לומד לכתוב. הם כוללים תרגילים לפיתוח מיינדפולנס, זיכרון, תהליכי חשיבה, תפיסה מרחבית, בידול חזותי ושמיעתי ותהליכים אחרים האחראים על שליטה במיומנות הכתיבה.

כל לקות דיבור, אפילו הקטנה ביותר, חייבת להיות מתוקנת באופן מיידי. חשוב לא פחות להרחיב את אוצר המילים של ילדכם. בגיל מבוגר יותר צריך להכשיר את כתב היד. אנחנו גם רוצים להציע לך מספר תרגילים שיכולים לשמש הן למניעה והן לתיקון של דיסגרפיה.

תרגילים למניעה ותיקון של דיסגרפיה

תרגילים אלה מתאימים למדי לילדים בגיל בית ספר יסודי, אך יכולים להתבצע על ידי ילדים גדולים יותר:

• קחו ספר עם ילדכם שהוא עדיין לא מכיר. רצוי שהטקסט יודפס בפונט בינוני, וגם יהיה קצת משעמם כדי שתשומת הלב של הילד לא תוסח מהתוכן. תנו את המשימה למצוא אות ספציפית בטקסט ולקו תחתון, למשל, C או P, O או A וכו'.
• הפכו את המשימה למעט יותר מסובכת: תנו לילד לחפש אות ספציפית ולסמן אותה, ואת האות שאחריה, בעיגול או חוצה.
• הזמן את ילדך לסמן אותיות זוגיות דומות, כגון L/M, R/P, T/P, B/D, D/Y, A/D, D/Y וכו'.
• הכתב לילדך קטע טקסט קצר. המשימה שלו היא לכתוב ולהגות בקול את כל מה שהוא כותב, בדיוק כפי שהוא כתוב. במקרה זה, יש צורך להדגיש את המכות החלשות - אותם צלילים שלא שמים לב אליהם בעת ההגייה, למשל, אנו אומרים: "על הפלדה יש כוס עם MALAK", ואנחנו כותבים: "יש כוס עם חלב על השולחן". את המניות הללו על הילד להדגיש. כך גם לגבי הוספה והגייה של סיומות של מילים.
• פעילות גופנית לפיתוח קשב ומוטוריקה גסה – תנועות הגוף, הידיים והרגליים. השורה התחתונה היא שהילד מצייר קו רציף בעט או עיפרון, מבלי לשנות את מיקום היד והסדין. המתאימים ביותר לכך הם אוספים מיוחדים של רישומים, שנקודות הצמתים שלהם מסומנות במספרים סידוריים לחיבור.
• הסבירו לילדכם את ההבדלים בין צלילים קשים ורכים, עמומים וקוליים. לאחר מכן תנו את המשימה לבחור מילים עבור כל אחד מהצלילים ולנתח איתה את המילים: מאילו אותיות, הברות וצלילים הן מורכבות. לנוחות ובהירות, אתה יכול להשתמש בפריטים שונים.
• אמן את כתב היד של ילדך. לשם כך, כדאי להשתמש במחברת משובצת כדי שהילד יכתוב מילים, שם אותיות בתאים נפרדים. ודא שהאותיות ממלאות לחלוטין את חלל התאים.

ועוד כמה טיפים להעברת שיעורים:

• הסביבה צריכה להיות רגועה, הילד לא צריך להיות מוסח מכלום.
• בחר משימות בהתאם לגיל וליכולות של הילד
• במקרה של קושי, עזרו לילד, אך אל תשלימו את המשימות בעצמכם
• אל תלמדו את ילדכם מילים לועזיות אם הוא עדיין לא מוכן לזה מבחינה פסיכולוגית
• בתקשורת יומיומית, דבר נכון וברור ככל האפשר.
• אל תחזור אחרי ילדך על מילים וביטויים שהוא או היא מבטאים בצורה לא נכונה.
• זכור לבחור את כלי הכתיבה שלך בקפידה
• לספק תמיכה פסיכולוגית לילד, כי לעתים קרובות ילדים עם דיסגרפיה מרגישים "לא כמו כולם"
• לעולם אל תנזוף בילד על טעויות.
• עודדו ושבחו את ילדכם על כל הצלחה, אפילו הקטנה ביותר

זכור כי גישה מוכשרת לחינוך, טיפול ותשומת לב לילד, כמו גם תשומת לב רבה לתהליך התפתחותו, תסייע לך לזהות סטיות בזמן ולנקוט באמצעים לתיקון ולסילוקן.

ואנו מאחלים לך ולילדיך הצלחה בלימוד ושליטה במיומנויות חדשות!

אנו ממליצים להתייחס לספרות מיוחדת:

Chistyakova O. V. 20 שיעורים בשפה הרוסית למניעת דיסגרפיה. כיתה 1..pdf O. V. Chisyatyakova 30 שיעורים ברוסית למניעת dysgraphia.pdf Chistyakova O. V. 30 שיעורים ברוסית למניעת דיסגרפיה, 3-4 class.pdf Azova O. I. אבחון ותיקון דיבור כתוב אצל תלמידי בית ספר יסודי (2).pdf Mazanova EV, Learning not to confusing letters.doc Mazanova EV למידה לא לבלבל צלילים. אלבום 1-2..docx