המוח הפתוח: לובוטומיה וטרפינציה של הגולגולת במאה ה-20

2024 מְחַבֵּר: Seth Attwood | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 16:05

בשנת 1887 פורסמה עבודתו של האנתרופולוג המכובד דמיטרי ניקולאביץ' אנוכין "על צבים עתיקים המעוותים באופן מלאכותי שנמצאו בתוך רוסיה". אז השגנו את הפער ועלינו על פרו, שעד אז נחשבה לנווה המדבר העולמי העיקרי של ניתוחים פלסטיים שכאלה.

שם התגלו קברי האחים של אזרחים עתיקים ולא כל כך, שראשיהם הופטטו מינקות על ידי הורים אכפתיים: יילודים נקשרו לגולגולת עם צלחות הדוקות, והעניקו לראשם צורה של ביצה ארוכה. מזו-אמריקאים בעלי ראש ביצה, כמובן, השתייכו לאליטה המקומית, שראתה את חובתם להתבלט משאר האוכלוסייה בכל דרך אפשרית. אבל הסרמטים שלנו התבררו לא יותר גרועים מהמסואמריקאים: בקבוצת השבטים הזו נשלפו והשטחו גולגולות של ילדים, אפילו נקדחו בהם חורים (כנראה, כדי שרעיונות טריים יוכלו לחדור למוח מהר יותר), והחורים היו משובצים באבנים ובלוטות

אה, כן, אפשר לגחך על הרעיונות הפרועים של אנשי תקופת הברזל, אבל אל תחשוב שעידן המכוניות והמחשבים שינה אותנו באופן דרמטי מדי. תן למצרים הקדמונים, לסינים וליוונים אחרים לעשות מניפולציות עם ניסור גולגולות כבר רק הליכים רפואיים, אבל במאה העשרים, חלק מהאנושות שוב הגיע לאותו רעיון נפלא שהסרמטים והפרואנים הבינו פעם: לאדם להיות טוב יותר, חכם ומאושר יותר, אתה צריך להכות לו את הראש.

אוטובוס קסום

זה כנראה התחיל עם לובוטומיה. בשנת 1936, בפורטוגל, בוצע לראשונה ניתוח, שכלל את העובדה שגולגולת המטופל נקבה באזור המסלול וכל מה שהם יכולים להגיע אליו באזמל נחתך דרך החור. כחמישה אחוזים מהמנותחים מתו מיד, השאר נשארו לחיות עם מוח מעוות וחיבורים שבורים לנצח בין אונותיו. חלקם הוכיחו את האינטליגנציה של שפני ניסיונות, אחרים אפילו יכלו לומר משהו, להבין ולהשתמש בסיר, כמה שמרו על אינטליגנציה פחות או יותר, אבל כולם היו חסרי חושים, אדישים ואדישים. מאחר שניתוחים כאלה בוצעו בעיקר בסכיזופרנים, היסטריים, נוירוטים ושאר אנשים בעלי אנרגיות יתר *, הרופאים היו מרוצים מהתוצאות: כריתת הלובוטומיה הוכרזה כתרופת פלא לכל מחלות הנפש והפרעות העצבים.

"זה היה ההליך הזה - לובוטומיה - שמקמרפי, הגיבור של One Flew Over the Cockoo's Nest, עבר בסופו של דבר. הוא הפך ממורד לירק, והמנהיג לא יכול היה לשאת את המראה הזה, חנק אותו, קרע את מעמד הכביסה, דפק את החלון וברח… טוב אז התיישבנו!"

במשך יותר מעשרים שנה זה היה נהוג בכל העולם, זה פורסם כדרך הטובה ביותר להביא אדם תשוש למצב של הרמוניה עם עצמו ועם העולם, זה בוצע על ידי שרלטנים מכל הסוגים, ואפילו "לובוטומי אנשי מכירות" נסעו ברחבי ארצות הברית - אנשים לרוב בעלי השכלה חצי-רפואית וללא רישיון, שהיו מוכנים להפעיל בזול כל פסיכו, נרקומן או זונה, אם ייגררו לחדר הניתוח על ידי קרובי משפחה אכפתיים. המפורסם מבין אנשי המכירות הנודדים הללו היה הפסיכיאטר וולטר פרימן, זמר וחובב לובוטומיה. הוא טייל בארץ בטנדר רהיטים, שהעניק לו את השם המדהים "לובוטומוביל", והציע לכולם לעשות לובוטומיה תמורת תשלום סביר. בתחילת שנות ה-50 בארצות הברית בוצעו עד חמשת אלפים כריתות לובוטומיות בשנה. הניתוח נעשה לפעמים בהתנדבות אפילו על ידי אנשים בריאים לחלוטין שקראו הרבה עלונים משבחים והאמינו שהחיים עם מוח גרוס הם החלום האולטימטיבי של כל יצור חושב. לכל דבר טוב יש סוף.החלו המחאות הן של אזרחים מן השורה והן של אנשי מקצוע רפואיים; היו כמה ספרים בעלי פרופיל גבוה שהוקדשו לסיפורי האימה של קורבנות הלובוטומיה. ספר אחד כזה נכתב על ידי הווארד דאלי, שעבר לובוטום בגיל 12. גילו הצעיר עזר לו יותר ממטופלים אחרים להסתגל לחיים עם מוח פגוע ולשמור על דעתו ורצונו.

כבר בשנות ה-60 נאסרה כריתת הלובוטומיה ברוב מדינות העולם כפעולה אכזרית וחסרת טעם, שהובילה לא לריפוי של אדם, אלא למותו של אותו אדם.

אבל אבן שנזרקת למים (או, נניח, אזמל שנזרק למוח) אינה נעלמת מיד מעל פני הנואספירה, אלא מניעה את הגל במעגלים במשך זמן רב. הרעיון שהראש שלנו טועה איכשהו בסך הכל ושניתן לשפר אותם בצורה משמעותית עם פטיש, למשל, מסטיק או סקוטש, היה חדור בדור של שנות ה-60-70 של המאה הקודמת. דור שכבר מזמן מנסה להרחיב את התודעה שלו ככל האפשר בשיטות כימיות שונות. הגיע הזמן ודרכים פיזיות.

הלך ושרק עם חור

קורבן הלובוטומי הווארד דאלי כילד וכמבוגר

באמצע שנות ה-60 צצה תנועה של טרפנרים - כך קראו לעצמם אנשים שהחליטו לרכוש "עין שלישית", מרחיב תודעה מיסטי, בצורה הפשוטה ביותר: לא על ידי מדיטציה ותפילות, אלא פשוט על ידי קדיחה. לתוך המצח שלהם. חלוץ הטיפול העצמי היה הספרן ההולנדי והרופא הנושר הוגו בארט יוז, שגורש מהאוניברסיטה בגלל תעמולת המריחואנה שלו. יוז קרא וחשב איך לשנות את העולם לטובה. התוצאה של השתקפות זו הייתה הרעיון המבריק שהדבר היחיד שמגביל את היכולות האינטלקטואליות והמנטליות של אדם הוא הגולגולת שלו. בעבודתו המדעית "מנגנונים של מחזור דם מוחי" טען יוז שלמעבר של האנושות ליציבה זקופה הייתה השפעה רעה על אספקת הדם למוח. אנשים נולדים עם עצמות ראש רכות ולא מצטברות, אבל במהלך החיים הפונטנלים גדלים, הגולגולת ברובם (למעט טבע גאוני) מתקשה, מה שמגביר את הלחץ התוך גולגולתי, מה שיש לו השפעה מזיקה על האישיות.

בתחילה, יוז ניסה לתקן את המצב בדרכים רכות: הוא עמד על ראשו, הגביר את זרימת הדם אליה, וקפץ מאמבטיה חמה לקרה. אבל מהר מאוד הבנתי שהמוצא היחיד הוא טרפה. ב-6 בינואר 1965, באמצעות מקדחה רגילה ומשכך כאבים, קדח יוז לתוך הגולגולת שלו. הניתוח כולו ארך לא יותר מ-45 דקות, אם כי אז היה צריך לקרצף מהדם עוד ארבע שעות. הפרס היה תחושת חופש והתרוממות רוח, ובמקביל היעלמות מוחלטת של תסמיני הדיכאון שייסר אותו.

בהשראת הצלחתו, החליט יוז לחלוק את שמחתו עם העולם והכריז בפומבי על מעשהו באחד מהמרכזים הקהילתיים באמסטרדם, תוך שהוא מסיר את התחבושות מראשו (הוא צבע אותן בצבעים פסיכדליים, וגם כתב עליהן מילים נהדרות: "הא חה חה חה - חה … ") ואז הלך לבית החולים המקומי כדי לקבל ראיות רנטגן לניתוח. הרופאים, כמובן, לא העריכו את הישגו של יוז ושלחו אותו לטיפול חובה. אבל שלושה שבועות לאחר מכן הם נאלצו לשחרר את המטופל: כל הבדיקות הראו שלמרבה הפלא, הספרן עם ראש דולף… אהממ… בריא בנפשו.

הצעד הבא של יוז לאחר שחרורו היה למצוא תלמידים. תלמיד כזה היה ג'ואי מלן, אותו פגש יוז באיביזה. ג'ואי עזב אז את אוקספורד, ניסה לעבוד בבורסה, ואז יצא למסע לאירופה. הוא כתב שירה, קרא את דלתות התפיסה של האקסלי, מכר סיגריות וויסקי. "חיי המבוגרים נראו לי שטוחים ומשעממים", נזכר מלן, שחלם "לפתוח את דלתות הנפש". יוז הציע לו פתרון פשוט.

הזוג האקסצנטרי ניסה לקדם את רעיונותיהם, המבוססים על היסטוריה עתיקה, רפואה פופולרית ועידן חדש, בחוגי הבוהמה של לונדון בשנות ה-60.מבצעת בלדות הרוק, ג'ודי פליקס, אף הקליטה כמה שירים אז, ביניהם היה מזמור הטרפנציה: "נקה את הרעידות הרעות ותעשה שמונה חורים בראש שלך ברגע זה". במהלך הנדודים הללו הצטרפה לחברים האמנית הצעירה אמנדה פילדינג, אף היא סטודנטית באוקספורד ונציגה של אצולה אצילית עוד מהשושלת הקיסרית של ההבסבורגים. שלושתם הפכו למייסדי תנועת הטרפנרים.

דוקטור, אתה לא רומנטיקן! דמיטרי צ'גאווה, ראש המחלקה הנוירוכירורגית של בית החולים המרכזי לתעופה אזרחית, ממליץ שלא למהר לקחת את התרגיל:

"קידוח חור בגולגולת נקרא טרפינציה. זה לא יעזור בשום אופן לתקשורת עם "כוחות עליונים" - לפחות אף אחד ממאות המטופלים שלי לא דיווח על כך. אבל מה שטרפינציה לא מקצועית בהחלט תורמת לו הוא זיהום של הדורה מאטר, הסיכון לנזק במהלך הקידוח ולפגיעה בכלי הממברנה וקליפת המוח. זה האחרון עשוי בהחלט להביא לפיתוח היכולת "לתקשר עם המרחב" - תלוי במידת הנזק. ברצוני להזכיר לכם כי חוט השדרה והמוח אינם לשווא האיברים המוגנים ביותר של בני האדם ושל רוב בעלי החיים, מה שמעיד על חשיבותם המופלגת (אני מקווה לרוב) ועל פגיעותם.

אם חור הטרפינציה אינו גדול מדי, בקוטר של 1-2 ס מ, אז עם הזמן הוא מגודל בילית. בתרגול שלנו, אנו תמיד מכסים את הפתחים שלאחר הניתוח ברקמות רכות שנתפרו שכבה אחר שכבה כדי למנוע זיהום מוחי.

לסיכום, אגיד: אין שום תועלת מטרפינציה ככזו עבור אנשים בריאים או חולים. בנוירוכירורגיה, הוא משמש רק כדי לגשת למוח. אנשים שמחליטים על הליך כזה לא ישמעו קולות נוספים, אלא אם כן, כמובן, שמעו אותם לפני הקידוח.

איך זה נעשה?

תמונות מסרט הקאלט "פעימות לב במוח"

על השאלה הזו מהמעשיים מבין קוראינו (שכבר רכשו מקדחה, אך טרם קיבלו הדרכה מתאימה) כדאי לענות בסיפור מהמקור. יתרה מכך, עדיין ניתן למצוא הדרכה טובה יותר מזיכרונותיו של ג'ואי מלן עם הכותרת מעוררת ההשראה "קידוח חורים".

ג'ואי החל את מסעו להארה בפתרון דילמה - חשמלית או ידנית? כשהוא החליט שעבודה ידנית עדיין טובה יותר, הוא רכש מקדחה - בורג עם שיניים ושפיץ חד. הבחירה לא הייתה טובה במיוחד: הכל השתבש מיד. בזמן שניסה להזריק תרופות נגד כאבים לעטרה של ראשו, מלן שבר את מחט המזרק. אחר כך הוא עשה חתך בעצם וניסה להחדיר את השפיץ של נשקו לתוך הגולגולת, אבל לא היה לו מספיק כוח לכך. ואז פנה הטרפניר האומלל אל מורו יוז. הוא נענה ומיד נסע מאמסטרדם ללונדון, אבל… לא הורשה להיכנס לאנגליה, שם כבר הפכה לפרסונה נון גרטה. אגב, בעזוב את אנגליה חסרת הפנים, העניק יוז ראיון זועם, שלימים הודפס מחדש על ידי רוב העיתונים הבריטיים תחת הכותרת האופיינית "יש לזרוק את האידיוט המסוכן הזה מהמדינה בהקדם האפשרי".

אמנדה פילדינג, שעד אז הפכה לאשתו, באה להציל את מלן. פתחה ללא אנוכיות חתך חדש בראשו של בעלה, היא ממש לחצה קוץ לתוך עצם הגולגולת. לאחר שנטל משככי כאבים, החל מלן בתהליך של חיתוך החור, אך ברגע החשוב ביותר התעלפה, ואמנדה נאלצה להזעיק אמבולנס.

כשחזר מבית החולים, מלן מיד לקח את המסור הישן, או ליתר דיוק, את המסור. הפעם, הוא ניסר את החתך המתואר שלו בעבר, שהפריד את מוחו מההארה הקרובה (או, לפי הרופאים, מהמוות המיידי). עד מהרה שמע ג'ואי, במילותיו שלו, איזה גרגור מבשר רעות. עוד כמה שניות כואבות - והטרפאנר ראה חתיכה מהגולגולת בידיו. אם כי לא אחיד: הבורג הלך עמוק יותר בצד אחד מאשר בצד השני. למרות זאת, חצי מהעבודה נעשתה.

עד מהרה עשה מלן ניסיון רביעי בטרפאן, והחליט לקדוח חור נוסף במצחו, ושוב לא היה לו מזל. למקדחה החשמלית לבחירתו יש כעת כבל שרוף.לאחר שקילל שוב ושוב את המכשיר, ג'ואי מיהר שוב להסתער על מעמקי ראשו שלו. הפעם זה הצליח: המקדחה נכנסה לראש בכמעט סנטימטר, ואחרי שהדם יצא, מלן הצליח לראות את פעימת המוח שלו בחור.

התוצאה שהתקבלה עמדה בכל הציפיות. במהלך ארבע השעות הבאות, הטרפאנר המוכשר כבר הרגיש שמצב רוחו משתפר, והגיע למצב של חופש ושלווה שכביכול טבועים בו עד היום.

השיבה אמנדה פילדינג הייתה כל כך מרוצה מהמעשה של בעלה שהיא החליטה להצטרף אליו מיד "ברמה הנפשית". עם זאת, הפעם, ג'ואי ואמנדה החליטו ללכת רחוק יותר, ותיעדו את כל תהליך ניסור ראשה של אמנדה במצלמה - למען הדורות הבאים והעוקבים. התוצאה הייתה סרט הפולחן Heartbeat in the Brain (1970), שגם הוערך על ידי הקולנוען הנודע ברנרדו ברטולוצ'י. המצלמה מצלמת כיצד האמנית מול המראה פורסת בצורה מסודרת סט מקדחות על הסדין, מגלחת את ראשה וקודחת בו חור, ואז מנגבת את הדם בחיוך מפחיד ומסנוור יפהפה.

במהלך ההרצאות הפומביות המאוחרות של הטרפנים, הסרט הזה הוצג לצופים מן השורה - הם ברחו מהאולם ואף נפלו מכיסאותיהם בהתקף של עילפון. אבל הטרפנים עצמם רואים בתמונה יפה מאוד: סצנות מפחידות מתנגנות במוזיקה מרגיעה, מעת לעת מוצג לצופים אפילו סמל אמיתי של חוכמה - יונה מאולפת בשם ברטי. שלא לדבר על החשיבות של התרגול שלא יסולא בפז שמעודדים אנשים בכל העולם להצטרף אליו.

מה הטעם?

האתר של Trepanners, trepan.com, אומר ש-trepanation היא פילוסופיה של חופש, קפיצה אל הקצוות המחניקים של המציאות הרווחת, כולל קצוות הגולגולת של האדם עצמו. הטרפנים העכשוויים כוללים אמנים ומוזיקאים, חנוונים ומתווכים, ואנשים ממגוון רחב של מקצועות וסגנונות חיים. "יש אנשים שפשוט מסתכלים על זה כעל חור בראש שלהם", אומר הטרפנר המודרני טום וארגו בראיון. "אני רואה בזה הסרת חתיכה קטנה מהגולגולת כדי לתקן טעות גדולה של הטבע."

החלום על הזמינות הכללית של שיטת הארה זו עדיין מעורר את הדמיון, ואמנדה פילדינג התמודדה פעמיים לפרלמנט בשנות ה-70 עם הרעיון לאפשר מבצע כזה בבריטניה. ועם דירוג טוב. ואחד מעיתונאי האופוזיציה אף ראה בהצלחתה של האמנית דוגמה יוצאת דופן להצבעת מחאה: הובאו לה כביכול קולות למרות מסע הבחירות של תאצ'ר (על מנת להראות שאנגליה צריכה את הקבינט השמרני פחות מחור בראש).

כך או אחרת, תיקון עצמי הצליח לזכות בעניין הציבור. היא מוזכרת בסרט הפולחן של שנות ה-80 "מכסחי רפאים", ואחד הטרפנים המפורסמים ביותר היה בעלה החדש של פילדינג, לורד ג'יימס ניידפט, פרופסור באוקספורד ואחד ממוריו של הנשיא לעתיד ביל קלינטון (ניידפט עשה טרפן בהשפעה של אשתו, אבל לא הספיק להשפיע על תלמידו). במצרים המודרנית, ממש כמו במצרים העתיקה, כל אחד, אפילו תייר, יכול היום לעשות מבצע כזה עבור עצמו תמורת אלפיים דולר. והפרסום הרפואי המפורסם People's Medical Journal אפילו ניבא רוח שנייה לתרגול זה.

כמובן, הרפואה המסורתית לא יכלה שלא לעמוד בפולחן כזה של תרגילים בעוינות, תוך הדגשה שחור בראש לא יכול להוביל לשום דבר מלבד המוח, ואם הוא יכול, אז לפגיעה במוח הזה בדיוק. כל השיפורים ברווחה הפיזית שחוו טרפאנרים היו לא יותר מהיפנוזה עצמית. "זה סתם שטויות! - אמר אחד הנוירוכירורגים האמריקאים המפורסמים ביותר אברהם אוממיה. "הסיכונים העצומים של ניתוח כזה יעלו יותר מכל יתרונות, במיוחד לא מוכחים".