לא הגיע לגיל 30. מה היה שיעור התמותה ברוסיה הצארית

2024 מְחַבֵּר: Seth Attwood | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 16:05

לפני 150 שנה, בסוף אוקטובר 1867, אישר אלכסנדר השני את התקנה "על אמצעים לקביעת התמותה השנתית המדויקת בסנט פטרבורג". SPB. AIF. RU מזכיר מה היו הסטטיסטיקות ומה כתבו דמוגרפים על מצב העניינים באימפריה הרוסית.

מומחים של אותה תקופה הסכימו שהתנאים הסניטריים הירודים והירודים הם אחת הסיבות לשיעור התמותה הגבוה.

לפני 150 שנה, בסוף אוקטובר 1867, אישר אלכסנדר השני את התקנה "על אמצעים לקביעת התמותה השנתית המדויקת בסנט פטרבורג". SPB. AIF. RU מזכיר מה היו הסטטיסטיקות ומה כתבו דמוגרפים על מצב העניינים באימפריה הרוסית.

"התמותה הרוסית, באופן כללי, אופיינית למדינות חקלאיות ונחשלות ביחסים סניטריים, תרבותיים וכלכליים", כתב הדוקטור למדעי הרפואה, האקדמיה סרגיי נובוסלסקי ב-1916.

המדען האמין שרוסיה למעשה תפסה מקום מיוחד בין מדינות דומות בגלל "הגובה החריג של התמותה בילדות ותמותה נמוכה ביותר בגיל מבוגר".

מעקב אחר סטטיסטיקה כזו באימפריה הרוסית החל רשמית רק בתקופתו של אלכסנדר השני, שחתם על מסמך המסדיר את הצד הזה של החברה. ב"תקנת" ועדת השרים נקבע כי על הרופא המטפל או המשטרה חלה חובה להנפיק תעודות פטירה, אשר הועברו לאחר מכן למשטרה. ניתן היה להעביר את הגופה לאדמה רק "בהצגת תעודת פטירה רפואית לכמורה בבית הקברות". למעשה, מרגע הופעת המסמך הזה, ניתן היה לשפוט מהי תוחלת החיים הממוצעת של גברים ונשים בארץ, ואילו גורמים יכולים להשפיע על נתונים אלו.

31 לנשים, 29 לגברים

במהלך 15 השנים הראשונות של שמירה על סטטיסטיקה כזו, החלה לצוץ תמונה שהמדינה מאבדת מספר עצום של ילדים. על כל 1000 מקרי מוות, יותר ממחצית - 649 אנשים - היו אלה שלא הגיעו לגיל 15; 156 אנשים הם אלה שעברו את רף 55 השנים. כלומר, 805 איש מתוך אלף הם ילדים וזקנים.

באשר למרכיב המגדרי, בנים מתו לעתים קרובות יותר בינקות. היו 388 בנים לכל 1000 מקרי מוות ו-350 בנות. לאחר 20 שנה השתנתה הסטטיסטיקה: לכל 1000 מקרי מוות היו 302 לגברים ו-353 לנשים.

מייסד הסטטיסטיקה הסניטרית המקומית, פיוטר קוראקין, לאחר שניתח את החומרים של מפקד האוכלוסין של 1897 ונתונים על מקרי המוות בשנים 1896-1897, חישב שתוחלת החיים הממוצעת ברוסיה האירופית לנשים הייתה קצת יותר מ-31 שנים, עבור גברים - 29 שנים. בשטח של אוקראינה ובלארוס, נתונים אלה היו מעט גבוהים יותר - 36 שנים ו-37 שנים לנשים, כמו גם 35 ו-37 שנים לגברים.

בעבודתו "פוריות ותמותה במדינות הקפיטליסטיות של אירופה" הוא הבחין בדפוס: התפתחותה של תעשיית מפעלים רחבת היקף השפיעה על שיעור התמותה של האוכלוסייה הבוגרת.

באמצעות הדוגמה של מחוז בוגורודסקי, הוא ראה שהבלתי חיובי ביותר בהקשר זה התברר כחלק המרכזי, בו ממוקמים מפעלים גדולים ובינוניים לאורך מסלול נהר הקליאזמה.

"שיעור התמותה הגבוה ביותר של האוכלוסייה מתרכז כאן, בעיקר באזורים שבהם נמצאים מפעלים גדולים: מתוך 9 קהילות באזור זה עם שיעור תמותה של יותר מ-48%, 7 מרוכזות במרכזי התעשייה הגדולים של המחוז.," הוא כתב.

גורם חשוב נוסף המשפיע על תוחלת חיים נמוכה היו מגיפות המכסחות כפרים שלמים. אחד ממארגני השירות הסניטרי והאפידמיולוגי, פרופסור אלכסיי סיסין כתב שבשנים שלפני המהפכה רוסיה הייתה זירה קבועה של התפרצויות מגיפה:

"לא הייתה חקיקה תברואתית, רשת המוסדות הרפואיים והסניטריים הדרושים בארץ הייתה גרועה ביותר; המדינה כמעט לא תרמה להוצאות למטרה זו. כידוע, המאבק במחלות זיהומיות הועבר לידי הרשויות המקומיות, זמסטבוס וערים; אך לא הייתה חובה לאחרון. בתנאים קשים במיוחד היו פאתי המדינה - סיביר. מרכז אסיה, קווקז, צפון; האזורים הכפריים שלנו היו גם החממות הרגילות של מגיפות".

הכחדת ילדים נותרה עובדה שאין להכחישה

האסון האמיתי של המדינה באותן שנים היה שיעור תמותת התינוקות העצום. לדוגמה, במחוז מוסקבה, תינוקות היוו 45.4% מסך מקרי המוות בכל הגילאים. ולפי נתונים מ-1908-1910, מספר ההרוגים מתחת לגיל 5 היה כמעט 3/5 מהכלל.

אם בשנים 1867-1871 מתו יותר מ-26 תינוקות מתוך 100 שנולדו מתחת לגיל שנה, אז לאחר 40 שנה הדינמיקה כמעט ולא השתנתה. מתוך מאה ילדים, 24 מתו לפני יום הולדתם הראשון.

"עברו 25-30 שנה. בכל המדינות, התמותה ירדה משמעותית; אפילו במקום שבו הוא עמד נמוך מאוד, כמו, למשל, בשוודיה, הוא כמעט ירד בחצי. להיפך, רוסיה - על פי נתונים אלה, בהתייחסו לשנת 1901, לא רק בהשוואה לאירופה, אלא גם עם כל המדינות (למעט מקסיקו בלבד) שייכת לראשון עצוב מבחינת אובדן המספר הגדול ביותר של תינוקות במהלך הראשון שנת חייהם בהשוואה למספר הלידות", - כתב מנהל הוועדה הסטטיסטית המרכזית, פרופסור פאבל ג'ורג'ייבסקי.

מומחים של אותה תקופה הסכימו שאחת הסיבות לתמותת תינוקות הגבוהה היא העניים, המצב התברואתי הקשה וההיעדר המוחלט של הגנה על העבודה לנשים עובדות. אגב, שיעור התמותה של ילדי עובדי המפעל הוא מהגבוהים ברוסיה הצארית.

ולדימיר לנין כתב גם על כך שבמדינה על רקע גידול הייצור, גם תמותת תינוקות גוברת. בשנת 1912 פורסם מאמרו "קפיטליזם וצריכה עממית", בו ציין: "ייצור הגבינה גדל, ייצור החלב למכירה גדל, כמה איכרים וסוחרים עשירים מתעשרים, והעניים הם נעשים עניים יותר. ילדים של איכרים עניים, שנותרו ללא חלב, מתים במספרים עצומים. שיעור התמותה של ילדים ברוסיה גבוה להפליא".

הם הוסיפו את צבעיהם לתמונה הכללית ולנתונים של רופאים סניטריים.

"האוכלוסייה, שקיימת מהיד לפה, ולעתים קרובות מורעבת לחלוטין, לא יכולה לתת ילדים חזקים, במיוחד אם נוסיף לזה את אותם תנאים לא נוחים שבהם, בנוסף לחוסר תזונה, אישה מוצאת את עצמה במהלך ההריון ואחריה, " כתב אחד מרופאי הילדים הרוסים הראשונים דמיטרי סוקולובה והרופא גרבנשצ'יקובה.

כשהם נאמו ב-1901 עם דיווח בפגישה המשותפת של אגודת הרופאים הרוסים, הם הכריזו כי "הכחדת הילדים נותרה עובדה שאין להכחישה". בנאומו הדגיש גרבנשצ'יקוב כי "חולשתו המולדת של הילד תלויה לחלוטין במצב הבריאות של הוריו ויתרה מכך, במיוחד בתנאים שבהם נמצאת האם במהלך ההריון".

"לפיכך, אם נעלה את שאלת הבריאות והחוזק של ההורים, אז, למרבה הצער, עלינו להודות שהרמה הכללית של הבריאות וההתפתחות הגופנית ברוסיה נמוכה מאוד, ואפשר לומר ללא טעות, בכל שנה הולך ונמוך יותר. יש לכך, כמובן, סיבות רבות, אבל בחזית יש ללא ספק מאבק קיום קשה יותר ויותר והתפשטות הולכת וגוברת של אלכוהוליזם ועגבת…"

רופא אחד ל-7,000 איש

אם כבר מדברים על זמינות הרפואה באותן שנים, ניתן לציין כי בשנת 1913 העלות הכוללת של היחידה הרפואית הייתה 147.2 מיליון רובל. כתוצאה מכך התברר שלכל תושב יש כ-90 קופיקות בשנה.בדו"ח "על מצב בריאות הציבור וארגון הטיפול הרפואי ברוסיה ב-1913" נאמר כי באימפריה היו 24,031 רופאים אזרחיים, מתוכם 71% גרו בערים.

"בהתבסס על החישוב של כלל האוכלוסייה, עירונית וכפרי, רופא אזרחי אחד שירת בממוצע 6,900 תושבים, כאשר 1,400 בערים ו-20,300 מחוץ לערים", נכתב במסמך.

במהלך היווצרות הכוח הסובייטי, הנתונים הללו החלו להשתנות. כך, למשל, עד סוף 1955 עלה מספר הרופאים בברית המועצות על 334 אלף איש.

* * *

נ.ב.

מי שרוצה "לחרוץ לחמנייה צרפתית" משום מה סבור שהממשלה הסובייטית רימתה אותם בתואר הרוזן, ולא בנעלי הבס!