הסכנה של זיהום רוטה מוגזם מאוד

2024 מְחַבֵּר: Seth Attwood | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 16:05

אנו מעודדים לחסן ילדים נגד רוטה וירוס. הטיעונים של פקידים גורמים לחוסר אמון, הקשור למספר טעויות מקריות או מכוונות בנתונים ובעובדות

ב-3 באפריל, התקיימה מסיבת עיתונאים במוסקבה במרכז הבינלאומי לעיתונות מולטימדיה של ה-Rossia Segodnya MIA, המוקדשת לחיסון חינם של ילדי מוסקבה מתחת לגיל 8 חודשים נגד זיהום רוטה.

כמובן שגורמי רפואה חייבים להודיע לתושבי העיר שיש להם אפשרות לחסן ילדים צעירים נגד זיהום נוסף. אולם כמו תמיד, בכל הנוגע לחיסונים, המידע הנמסר להורים אינו מדויק.

נציגי הרפואה הרשמית מופתעים מהרגשות נגד חיסונים של מספר אזרחים, אבל למה להיות מופתעים אם הטיעונים שלהם מעוררים חוסר אמון, אשר, בתורו, נגרם ממספר טעויות מקריות או מכוונות בנתונים ובעובדות. נעסוק בהם צעד אחר צעד, תוך כדי לימוד הנושא.

מהו רוטה וירוס?

זיהום רוטה וירוס נקרא לעתים קרובות בחיי היומיום "שפעת מעיים": הופעת המחלה, ככלל, היא חריפה, ניתן לשלב את הסימפטומים של הפרעה גסטרואנטרולוגית עם סימנים של מחלה בדרכי הנשימה. נגיף הרוטה פעיל למדי במהלך העונה הקרה, אם כי התפרצויות של זיהום זה מתרחשות בקיץ.

זיהום רוטה מאופיין בהקאות, עלייה חדה בטמפרטורה ושלשולים. ביום השני - השלישי למחלה עלולה להופיע צואה אופיינית: אפור-צהוב ודמוי חימר. בתקופה החריפה, אין תיאבון, יש התמוטטות.

המחלה נחשבת לילדות, מבוגרים חולים בה הרבה פחות, אם כי זה קורה גם להם. המחלה מועברת בעיקר באמצעות ידיים מלוכלכות.

רופאים, ככלל, רושמים צריכת סורבנטים (פחם פעיל, smecta, attapulgite) כדי להילחם בתוצאות של שיכרון. במהלך הטיפול, יש צורך להקפיד על דיאטה קפדנית: עם rotavirus, לעתים קרובות מתפתח חוסר לקטאז, ולכן יש צורך להוציא מוצרי חלב עד להחלמה מלאה.

"לפי הנתונים הסטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, כ-30% ממקרי המוות של ילדים בעולם בגילאי 1-5 שנים קשורים ל-rotavirus", נכתב באתר RIA Novosti בהזמנה למסיבת עיתונאים.

"לפי ארגון הבריאות העולמי, יותר מ-500 אלף ילדים מתים מ-RVI בכל רחבי העולם מדי שנה", מצטט ניקולאי בריקו, אפידמיולוג עצמאי ראשי של משרד הבריאות הרוסי, נתון זה בנאומו.

במדינות עניות באסיה ובאפריקה, התייבשות עלולה להיות בעיה רצינית ובהיעדר מי שתייה נקיים וטיפול רפואי בזמן, עלולה להוביל למוות של החולה.

המחברים מתייחסים לסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי, שקל מאוד לאמת אותם מכיוון שמסמכי WHO הם נחלת הכלל. מסמך זה אומר שלפי נתונים לשנת 2013, כ-3.4% ממקרי המוות של ילדים נגרמים על ידי רוטה וירוס. יחד עם זאת, במונחים אבסולוטיים, מספר מקרי המוות מזיהום זה היה 215,000 בשנת 2016, לא 500,000.

כפי שניתן לראות, הגורמים האחראים למידע הגזימו מאוד בהיקף האמיתי של הסכנה.

גם הגיאוגרפיה של התמותה מהמחלה חשובה. כמעט מחצית מכלל מקרי המוות מזיהום זה בקרב ילדים מתחת לגיל 5 מתרחשים בארבע מדינות: הודו, פקיסטן, ניגריה והרפובליקה הדמוקרטית של קונגו.

אנגולה היא המובילה במספר מקרי המוות מנגיף רוטה (שוב בקרב ילדים מתחת לגיל 5 שנים) לכל 100,000 אוכלוסייה עם אינדיקטור של 241, וב-70 מדינות בעולם אף ילד אחד לא מת מזיהום זה ב-2013.

קנה המידה הקטן הרבה יותר של הבעיה, לעומת זאת, אינו הופך את הרוטה לחוויה מהנה לילדים ולהורים.מוות מזה בארצנו עם אוכלוסייה נאורה בעיקרה שמבינה את הצורך בטיפול רפואי בילד קטן עם שלשולים, הקאות וחום גבוה הוא נדיר למדי, ובכל זאת, עדיף לנסות להימנע ממחלה זו.

מניעה חשובה. אבל זה מעלה שתי שאלות. מה כלול במניעה - האם זה רק חיסון? והשאלה השנייה: מה צריך לקחת בחשבון כשמחליטים אם לחסן ילד נגד רוטה?

נתחיל עם השני.

תַרכִּיב

ארגון הבריאות העולמי ממליץ על חיסון נגד נגיף רוטה ברחבי העולם. יחד עם זאת, היא ממליצה בחום על המדינות שבהן לפחות 10% מכלל מקרי המוות של ילדים מתחת לגיל 5 נובעים משלשולים ממקורות שונים.

בארצות הברית וביפן, חיסון רוטה כלול בלוחות החיסונים הלאומיים, באירופה זה שונה. מדינות כמו בריטניה, גרמניה, אוסטריה, בלגיה, פינלנד, חלק ממדינות מזרח אירופה הכניסו את החיסון הזה ללוח השנה, אבל בצרפת, דנמרק, הולנד, שוודיה, ספרד ורוב מזרח אירופה, הוא לא מופיע בלוח השנה..

שני חיסונים לנגיף רוטה נרשמו בפטנט: Rotarix (GSK) ו- RotTek (Merck).

חיסון RotaTek נמצא בשימוש ברוסיה, אז נספר לכם עליו בפירוט.

החיסון מכיל חמישה וירוסים רקומביננטיים שמקורם בזני רוטה-וירוס אנושי ובקר. זה בעל פה, כלומר, הוא מוכנס דרך הפה בצורה של טיפות.

המנה הראשונה של החיסון ניתנת בתקופה של 6 עד 12 שבועות מהחיים, והאחרונה, השלישית - לא יאוחר מ-32 שבועות, כי מגיל זה עולה הסיכון לחלות במעיים בילדים (מה זה, נספר אתה קצת אחר כך). המרווח המינימלי בין המנות הוא 4 שבועות.

יעילות החיסון במניעת רוטה וירוס גסטרואנטריטיס בכל חומרה מוערכת ב-71, 3-74, 0%, במניעת מחלה קשה - 98, 0-100%.

ניסויים קליניים של החיסון בוצעו על ידי היצרן במשך 2 עונות, שבמהלכן נשמרה החסינות. לא ידוע כמה זמן זה נמשך מעבר לתקופה זו.

מהו פרופיל הבטיחות של חיסון נגד רוטה?

"…החיסון בטוח לחלוטין, הבטיח אולג פיליפוב, הרופא הראשי של המרכז למניעה רפואית של מחלקת הבריאות של מוסקבה", היא הצהרה מוזרה נוספת משפתיו של עובד רפואי. אפשר לדבר על פרופיל בטיחות טוב של תרופה, אבל אף תרופה לא יכולה להיות "בטוחה לחלוטין".

תופעות לוואי שליליות אפשריות של החיסון דווחו הן על ידי היצרן והן על ידי ארגון הבריאות העולמי. אלה כוללים שלשולים, הקאות, עצבנות, דלקת אוזן תיכונה, דלקת אף, וסמפונות. הם אינם נפוצים, אך יש לזכור אותם ולפקח עליהם לאחר החיסון.

זהו סוג של חסימה, שהסיבה לה היא הכנסת חלק אחד של המעי ללומנם של אחר, במילים אחרות, המעי מתקפל כמו טלסקופ. מצב זה מצריך התערבות רפואית מיידית, בעיקר שמרנית, אך במקרים מסוימים, כירורגית.

הצהרת ארגון הבריאות העולמי על היתרונות והסיכונים של חיסון נגד נגיף רוטה מתייחסת לסיכון מוגבר לחלות במעיים (שמתרחשת בילדים מתחת לגיל שנה ומסיבות אחרות), בעיקר ב-7 הימים הראשונים לאחר החיסון. ניסיונה של צרפת מובא כדוגמה: שם הסיכון לסיבוך זה נשאר באותם גבולות כמו בשאר העולם, עם זאת, שני מקרי מוות של תינוקות כתוצאה מהריון מעיים מקושרים על ידי רשויות הבריאות במדינה זו לחיסון.

עם זאת, מומחי ארגון הבריאות העולמי מציינים כי היתרונות של חיסון נגד זיהום רוטה עולים בהרבה על הסיכונים.

מה עוד אתה צריך לדעת אם החלטת לחסן את ילדך נגד רוטה וירוס

חיסון RotaTek אינו התווית אם הילד הפגין רגישות יתר אליו לאחר המנה הקודמת. אין לחסן את אותם ילדים שיש להם היסטוריה של הריון.

אין מספיק נתונים לגבי בטיחות החיסון למחלות אחרות הקשורות להפרעות במערכת החיסון או לטיפול מדכא חיסוני, כמו גם לילדים עם היסטוריה של מחלות גסטרואנטרולוגיות, ניתוחים באזור הבטן, במצבים חריפים (שלשולים, הקאות)., חום).

בנוסף, יש לזכור כי הילד המחוסן הינו נשא וירוס ועד 15 יום לאחר החיסון מפריש רוטה וירוס, כך שאם הוא נמצא בקשר הדוק עם אדם הסובל ממחסור חיסוני, יש צורך לשקול היטב את איזון כלל משפחתי של הטבות ונזק אפשרי מחיסונים.

"מניעה" אינה שווה ל"חיסון"

מסיבה כלשהי, הגורמים הרפואיים שלנו אינם מקיימים כנסים בנושא זה ואינם כותבים מאמרים.

בינתיים, קיימת ספרות רפואית על תפקידו החשוב של ויטמין D בהגברת עמידות הגוף לנגיף הרוטה. זה מובן: כמו שפעת, נגיף הרוטה הוא מחלה של העונה הקרה, מה שאומר שיש גם גורם עונתי באפידמיולוגיה שלו. ויטמין D עשוי להיות גורם כזה לשפעת, חושדים מדענים, שרמותיו יורדות בסתיו ובחורף, כאשר גוף האדם מקבל פחות שמש (קרא עוד על כך כאן). זה הגיוני להניח את אותו הדבר עבור rotavirus.

זה נתמך על ידי מספר מחקרים רפואיים.

בעבודה זו, מדענים טורקים השוו את רמות ויטמין D בדם של 67 ילדים בריאים ו-70 הסובלים משלשול רוטה, ומצאו הבדל משמעותי: אצל תינוקות חולים הוא עמד על 14.6 ננוגרם למ ל בממוצע, בתינוקות בריאים - 29.06 ננוגרם / ml.

אבל במחקר סיני זה, תוספת ויטמין D3 עצר את שכפול נגיף הרוטה בחזירים.

הדבקה ב-Rotavirus זוכה לתשומת לב רבה בהודו, שם היא נותרה בעיה חמורה מאוד. מספר מחקרים שנערכו שם גם מצביעים על קשר בין המחלה לבין מחסור בוויטמין D.

זכור כי יש להשתמש בויטמין D3 כתוסף תזונה (D2 אינו יעיל), וזה גם ימנע רככת ושפעת לתינוק. התווית הנגד היחידה לנטילת ויטמין D היא היפרקלצמיה, אך בכל מקרה יש לפנות תחילה לרופא ילדים.