וידוי של רופא מוסקבה

2024 מְחַבֵּר: Seth Attwood | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 16:05

בסניף בו אני עובד הכל מאוד מחמיר במכירות. לא מילא את התוכנית בפעם הראשונה - קנס ושכר מינימום. אם הוא לא עשה זאת בפעם השנייה, הוא פוטר. לכל מוסד רפואי בתשלום יש תוכנית, החשבון הממוצע למטופל.

במידה והרופא אינו מתמודד עם בדיקה זו ואינו מקיים את התכנית החודשית, הרי שהוא ננזף, נקנס, או אפילו מפוטר כליל, אם זה חוזר על עצמו מספר פעמים.

"בגלל אנשים כמוך, מרזין, הבת שלי אובחנה עם דמודיקוזיס במשך 10 חודשים, לא שוכחת לבקש כסף לבדיקות, כולל לדיסביוזיס, דיסבקטריוזיס! ביקורים אצל אימונולוג, אלרגולוג, אנדוקרינולוג ועוד טפילים. והילד כבר יש צלקות. הופיעו במשך מאות שנים. שרוף אותך בגיהנום, יצור."

זו אחת התגובות הראשונות שקיבלתי בפוסט הקודם.

ההערה די הוגנת, אני מבין היטב את רגשותיה של האישה הזו, ואני מזדהה איתה. המצב שתיארה מתרחש באופן די קבוע. לכל מטופל אני מקבל ערימה שלמה של בדיקות ותוצאות בדיקה.

ככלל, אני שולח את כל הבדיקות הללו לביצוע בשני שלבים, כדי שהמטופל לא יקפוץ מיד מהעלות המרשימה ולא יחשוד בעודף הבדיקות שנקבעו.

קוֹדֶם כֹּל, בדרך כלל אין צורך לגשת למספר כזה של מבחנים. אבל אתה כבר יודע היטב על התוכנית, דרג ובדוק עבור כל מטופל.

שנית, אתה, סביר להניח, אפילו לא יכול לדמיין איך הניתוחים שלך נעשים ואיך הבדיקות שלך מזויפות במעבדות.

ישנן מספר אפשרויות:

מרפאות שחוסכות כסף בבדיקות

הוקצו לך הרבה ניתוחים, ושילמת עבורם את הסכום המתאים, אבל המחקר, במקרה הטוב, מתבצע רק על ידי הבסיסיים ביותר, או בכלל לא. למה זה קורה? סביר להניח שהמרפאה שאליה הגעת לא מצליחה, אז הם חוסכים בבדיקות.

בהתאם, מתקבלת תמונה לא מהימנה של בדיקתך, וכתוצאה מכך טיפול לא הולם. כתוצאה מכך, הבריאות לא רק לא משתפרת, אלא, קרוב לוודאי, תתדרדר, מה שיעורר את המראה של פצעים אחרים. אבל זה לא רע, כי עכשיו אתה תלך למרפאה הזו במשך זמן רב וקבוע. אבל זה לא נעשה בכל המרפאות, אלא רק באלו שהמכירות בהן גרועות, והמרפאה אפילו לא משתלמת.

מרפאות שלא מפספסים את ההזדמנות להרוויח כסף גם על מטופל בריא

הבדיקות נקבעות לך בהתאם לתכנית הסטנדרטית, אך התוצאות שלהן מזויפות. הם "מגלים" את מה שאין לך באמת. וזה, אגב, לא הכי גרוע, כי כאן מצויה רק "מחלה" מינורית, שניתן "לרפא אותה" בטפטוף כמה טפטפות ובשתיית מנת תרופות. החולה, סביר להניח, לא ירגיש בהבדל, אבל אז הוא יעבור שוב בדיקות, שיראו שהוא "נרפא".

מרפאות שמזהות מחלה קשה או קטלנית בחולה

סביר להניח שמדובר במרפאות עם מנהיגות עצלנית ומטומטמת עם חשיבה פוסט-סובייטית, שיודעות רק ממקור ראשון על ניהול, שיווק ומכירות פנימיות. הם חוסכים על הכל, לרופאים משלמים שכר צנוע. הם מנהלים חמדנים שיש להם רק מרפאה אחת כי הם לעולם לא יתרחבו לקנה המידה של הרשת בגלל החמדנות והטיפשות שלהם. לכן, כדי איכשהו להישאר צף, ובמקביל להרוויח לחם וקוויאר, הם עוסקים בהונאה מוחלטת. האווירה במרפאות כאלה מדכאת, הרופאים כועסים, וניתן לראות זאת בעין בלתי מזוינת.

והאופציה האחרונה

אלו מרפאות שאינן מזייפות דבר, אך הודות לניהול ושיווק מוכשרים, הן מתמרנות את המטופל כך שיעבור מספר רב של בדיקות, מוסיפים. ניתוחים ובדיקות.החולה מאובחן רק לאחר השלמת התוכנית, ולאחר מכן נקבע משטר טיפול הולם.

אני פשוט עובד בקליניקה כזו. ואני אגיד לך שהאופציה הזו היא לא הגרועה ביותר. יתר על כן, היום, אפילו הטוב ביותר ברוסיה. כן, המטופל יוציא פי 3-5-10 יותר מהנדרש, אבל הוא בהחלט יידע תמונה אמינה של מצבו.

כמה מילים על תרופה חינם

בתגובות כתבו לי הרבה שמכיוון שבמרפאות בתשלום מרוויחים ממטופלים כאלה, לכן עדיף לפנות למרפאה מחוזית בחינם. אבל תגיד לי, מה עדיף לך, להירפא, אם כי בהרבה כסף, או לא להירפא בכלל, כי "בחינם" אף אחד לא ייתן לך יד? בעולם הבא כבר אין צורך בכסף.

הזמן הולך ואוזל עכשיו. אני כותב את הסיטואציות הזכורות ביותר בשבוע האחרון - בהמשך אתאר ביתר פירוט. הייתה לנו פגישה יוצאת דופן לפני כמה ימים.

הבוסים היו מאוד לא מרוצים מהירידה בהכנסות הסניף שלנו - כולם ננזפו ואיימו בפיטורים. התלונה העיקרית: "אתה בעבודה עושה רק מה שאתה שותה תה, ולא מטפל בחולים כמו שצריך".

זאת למרות שאני לבד מביא מ-3.5 מיליון רובל לקופאי בעשרים ימי עבודה בחודש.

הצבנו את המשימה: "לנגוס בכל חולה ואם הסימפטומים המתוארים מזכירים אפילו מחלות מורכבות, אז להפחיד את החולים ולקבוע נהלים מקומיים ובדיקות נוספות".

מומחית האולטרסאונד שלנו, מפוחדת שיפטרו אותה, אמרה לילדה בריאה בהריון שיש לה אוליגוהידרמניוס בטרם עת, השליה מכוסה בציסטות, שהכל רע מאוד, דחוף לשים IV ולבצע בדיקה מלאה, אחרת היא יכולה. לאבד את הילד.

חברת תרופות המקדמת דרכנו את "תרופות הפלא" שלה, הוציאה תרופה חדשה למחלות מערכת העיכול. כתוצאה מכך, מספר חולים כבר התלוננו על שלשולים ודימומים.

האורולוג, כאשר נטל חומר ל-PCR, עורר דימום מהשופכה. המטופלת הכתימה את מעילו הלבן של הרופא בדם והחלה להתעסק מפחד, והתיזה טיפות דם על רצפת המשרד. כשהרופא פתח את הדלת והלך להזעיק את המנקה, המטופלים שהמתינו לתורם, כשגילו מה קרה, קמו והלכו. משהו אומר לי שהאורולוג שלנו יפוטר.

למי שהתעניין באילו משכורות יש בקליניקה שלנו ואיך ממריצים את המכירות, אספר לכם. יש לנו שכר מינימום של 10-15 אלף רובל בממוצע. כל השאר זה ריבית. ממינוי המטופל, הרופא מקבל 20%, לפני שישה חודשים זה היה 15 … להפניה למומחה אחר 5%, לפני שישה חודשים זה היה 3%. להפניה לבדיקה 8%, לפני שישה חודשים זה היה 5%.

אם אתה לומד בבתי ספר לרפואה ומעוניין בשכר הגון, אני ממליץ ללמוד להיות רופא לא טיפולי. תקבל עוד יותר כסף. מי שיודע לספור כבר ניחש למה.

רגע מצחיק שרבים מכם בטח שמו לב אליו, אבל לא מכירים את הסיפור הפנימי. אם שמתם לב, במרכזים רפואיים רבים במוסקבה תלויות בקבלת הפנים במוסקבה "לוחות כבוד" עם צילומים של מיטב הרופאים של החודש, ואני מניח מה חושבים על כך המטופלים. אבל למעשה, אלו הרופאים שהביאו הכי הרבה כסף לקופאית החודש. זה כמו עובד החודש בחנות רהיטים.

פצעים רבים, שבגללם פונים מטופלים למרפאות, ניתנים לריפוי לאחר ייעוץ אחד או שניים, על סמך בדיקות כלליות בסיסיות. זה מספיק כדי לקבוע את התמונה ולקבוע משטר טיפול הולם. אבל לגמרי לא משתלם להתייחס ככה, ואם תנסו תקבלו כובע מההנהלה.

אגב, המטופל אפילו לא צריך להפחיד כשהוא מגיע עם הבעיה שלו. מספיק רק להגביר את הפחדים הקיימים שלו בכל מיני רמזים ולהניד בראשו. והמטופלים היציבים ביותר הם אלה שחוקרים בקפידה את הסימפטומים שלהם באינטרנט.תקרא כל מיני זוועות ותסכים לכל מיני בחינות.

זה לא משתלם לטפל בחולה, זה מועיל כדי להקל על הסימפטומים ולדחות עד האחרון. ואם החולה הצליח להרוויח דיסביוזה מלקיחת מספר אינסופי של תרופות, אז זה לא רע. המטופל הופך עצוב לחלוטין והולך בצייתנות לפגישה ומוכן לכל ההליכים והבדיקות הנוספות.

בוודאי לחלק מכם היו מקרים שבהם טופלת תקופה ארוכה במרכז רפואי כלשהו, ולא היה שיפור כלל, ואז בשלב מסוים איבדת את הסבלנות או שהתחילו בעיות כלכליות ונפלת מהעסק הזה.

ואז - פעם אחת, והבריאות השתפרה מעצמה. פצעים רבים נרפאים מעצמם או בהתערבות מינימלית.

ואולי זה גם תגלית עבור מישהו, אבל את רוב התרופות שאנחנו (רופאים) רושמים, אנחנו לא לוקחים את עצמנו אפילו עם מחלות דומות.