תוכן עניינים:
וִידֵאוֹ: אומת פרוגסטרון
2024 מְחַבֵּר: Seth Attwood | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 16:05
כבר הדור השני של הנשים בארצנו "יושב" על פרוגסטרון. בינתיים, מחקרים מערביים מראים כי אין טיפול "משמר" בתחילת ההריון, כמו כן אין תרופות יעילות לכך.
בארצנו "גדל" לפחות דור אחד על פרוגסטרון, שממשיך "לבלוע" את אותו פרוגסטרון תוך כדי נשיאת ילדיהם. בשום מקום בעולם אין שיגעון כזה לתרופה ההורמונלית הזו, ורופאים זרים רבים מזועזעים לעתים קרובות מכך שתרופות פרוגסטרון נלקחות בכמויות גדולות על ידי הנשים שלנו. פרוגסטרון הפך למסטיק, שבלעדיו הנשים שלנו חוששות להרות וללדת את ילדיהן…
הרעיון של "האוניברסליות של פרוגסטרון", המטפל כביכול כמעט בכל מחלות הנשים, מפותח ונתמך על ידי חברות תרופות מודרניות המייצרות ומוכרות הורמונים, מאז המיתוס העולמי הזה והתלות הפסיכולוגית שנוצרה באופן מלאכותי בפרוגסטרון, דיופסטון, בוקר וכדומה מביאים הכנסה נהדרת למפיקים שלהם
פרוגסטרון במהלך ההריון
פרוגסטרון הוא הורמון המיוצר בשחלות לאחר תהליך הביוץ ומכין את הרחם להריון עתידי. אם זה לא הגיע, זה לוקח בערך 10-14 ימים. אם התרחש הריון, הוא מיוצר על ידי הגופיף הצהוב בשחלה ב-8 השבועות הראשונים (בממוצע), תומך בהתפתחות ההריון. על בסיס זה, כל המטופלים מסיקים שאם היה מוות מהריון (אנמבריוניה, הריון לא מפותח, הפלה ספונטנית), אז היה מעט פרוגסטרון ובגלל זה ההריון מת. וזה לא מתאים במציאות ברוב המוחלט-טרום-מוחלט של המקרים! קורה ההיפך: העובר מת (עקב גנטיקה מופרעת, עקב מומים, עקב השפעת זיהום ויראלי חריף, שיכול להיות סימפטומטי וא-סימפטומטי, עקב סיבות שעדיין אינן ידועות למדע הרפואה), נשלח אות שאין צורך יותר בייצור פרוגסטרון כי העובר הפסיק את התפתחותו, רמת הפרוגסטרון מתחילה לרדת, בתגובה לכך, מופעלים תהליכי דחיית ההריון המת מדפנות הרחם, מה שבסופו של דבר מביא להופעת הפרשות דם (הערה: הופעת כתמים על רקע הריון לא תמיד אומרת שההריון מת) ומתרחשת הפלה (מה שבעצם נקראת ברפואה הפלה ספונטנית). ט .ה. בהתחלה לא כמות קטנה של פרוגסטרון (ובגלל הפלה זו), אלא המוות הראשוני של ההריון עצמו ובתגובה לכך יש ירידה בפרוגסטרון … לכן, אישה נוטלת תרופות פרוגסטרון או לא במהלך ההריון עם או בלי הפרשות דמיות - הסיכויים לשאת הריון אינם משתנים בשום צורה (יש חריגים לכלל זה - על כך בהמשך). לכן, בשום מקום, חוץ מרוסיה, אין בככנליה כזו במינוי תרופות פרוגסטרון: יש לך כאבי בטן - קח תרופות פרוגסטרון, גילך מעל 35 שנים - קח תרופות פרוגסטרון, יש לך שרירנים - קח תרופות פרוגסטרון, יש לך דם / הפרשות דמיות על רקע הריון - קח תרופות פרוגסטרון, יש לך היפרדות כוריונית / שליה באולטרסאונד - קח תרופות פרוגסטרון. להלן דוגמאות רוסיות טיפוסיות לרישום תרופות פרוגסטרון במהלך ההריון.
ולפי רפואה מבוססת ראיות, פרוגסטרון נקבע במהלך ההריון:
- נשים עם היסטוריה של הפלה רגילה (שתי הפלות ספונטניות ברציפות);
- נשים שנכנסו להריון בתוכנית הפריה חוץ גופית;
- נשים עם היסטוריה של לידה מוקדמת (לידה לפני שבועות 37 להריון)
- נשים עם צוואר הרחם קצר על ידי אולטרסאונד בתקופה של 20-22 שבועות (במערב, מינוי התרופה במקרה זה נחשב שנוי במחלוקת).
גיל האישה, שרירנים/כתמים ברחם, ניתוק - כשלעצמם אינם אינדיקציה למינוי תרופות פרוגסטרון.
יחד עם זאת, למינוי תרופות פרוגסטרון במהלך ההריון במצבים הנכונים, בדיקת דם לפרוגסטרון אינה נדרשת כלל.בדיקת דם לפרוגסטרון אינה נדרשת גם למי שכבר נוטל תכשירי פרוגסטרון בקשר למצבים רפואיים אלו (הפלה חוזרת, הפריה חוץ גופית, לידה מוקדמת, צוואר קצר).
בדיקת דם לאיתור פרוגסטרון במהלך ההריון בדרך כלל לא מעניינת אף אחד, כי בהתבסס על התוצאה שלה, לא ניתנות תחזיות סופיות לגבי הריון בכלל (האם ההריון יתפתח או לא). תחזיות כאלה נעשות על סמך תוצאות סריקת אולטרסאונד ו/או ניתוח של hCG (גונדוטרופין כוריוני הוא הורמון נוסף שמתחיל להיווצר במהלך ההריון; בדיקת הריון מבוססת על ניתוח hCG בשתן).
מדוע נשים בהריון צריכות לקחת פרוגסטרון? לנשים שעברו השתלת עוברים אין הגופיף הצהוב שלהן, ולכן אין איבר שייצר פרוגסטרון בכמות מספקת עד שהשליה תקבל את התפקיד הזה. אז מסתבר שאם לאחר הפריה חוץ גופית ההריון לא נתמך במתן נוסף של פרוגסטרון, אזי השתלת עוברים לא תצליח ברוב המקרים. ההורמון הזה הוא הכרחי כאן.
מה עושה אישה בריאה? אם לאישה יש מחזורים סדירים תקינים והיא נכנסה להריון ספונטני תוך שנה ללא התערבות רופאים, זוהי תפיסה נורמלית ובריאה של ילד. המשמעות היא שרמות ההורמונים של אישה כזו תקינות. מדוע עליה לרשום תרופות הורמונליות נוספות? בשביל מה?
ביצית פגומה אינה יכולה להשתיל בצורה נכונה, ולכן רמת ה-hCG אינה עולה כפי שעולה בהריון רגיל, והגוף הצהוב של ההריון אינו תומך בהריון כזה על ידי ייצור מספיק פרוגסטרון - הוא נקטע. ולא משנה כמה פרוגסטרון יינתן, זה לא יעזור. ניסינו להזריק ל-hCG פרוגסטרון, אבל התוצאות היו זהות - זה לא עוזר. למה? הביצית המופרית פגומה כבר מרגע תחילתה ולכן מבחינת הטבע לא יפעלו ממנה צאצאים רגילים. אבל הרופאים שלנו חושבים או יודעים לפחות על זה, ולכן רושמים הורמונים לכל הנשים "למקרה".
רפואת הרבייה סייעה בפתרון שתי סוגיות נוספות - טיפול בהפלות ספונטניות חוזרות והצלחת הפריה חוץ גופית (הזרעה מלאכותית) עקב תוספת פרוגסטרון. במספר נשים, הפלות ספונטניות חוזרות ונשנות קשורות למחסור בשלב הפרוגסטרון (לוטאלי). והעניין הוא בכלל לא בביצית מלאה, אלא בהכנה לקויה של הרחם לאימוץ הביצית. בדרך כלל, אי ספיקה של השלב הלוטאלי קשורה לאי ספיקה של השלב הראשון של המחזור החודשי (אסטרוגן), אבל אם הבשלת הביצית מתרחשת, אם כי באיחור, אז זה כבר טוב. לכן, השלב השני הופך חשוב יותר לתהליך ההשתלה. אין כל כך הרבה נשים הסובלות מאי ספיקת שלב לוטאלי, רק שרופאים ממדינות פוסט-סובייטיות מתעללים באבחנה הזו.
מדענים מרחבי העולם ערכו מחקרים רבים על טיפול "שימור" בתחילת הריון, והם מכריזים פה אחד שאין טיפול כזה. מסתבר שכל אותן תרופות שניסו להשתמש בהן לפחות פעם אחת כדי לשמור או להמשיך הריון אינן יעילות.מה אפקטיבי אם כך? באופן מוזר, הגורם הפסיכולוגי, האמונה של האישה בתוצאה חיובית, עובד לרוב טוב יותר מכל סמים. עבור רוב הנשים, פרוגסטרון הוא רק מוצץ, כדור הרגעה, שבלעדיו אין לה אמונה בתוצאה חיובית של הריון. ורופאים, חברים, מכרים לימדו את האישה את זה. והיא תרגיל את בנותיה לזה…
קצת סטטיסטיקה, או שתמיד יש סיכון
תדירות ההפלות גבוהה למדי: 15-20% מההריונות מסתיימים בהן.
כלומר, עבור רופא מטפל מדובר במצב שכיח למדי, אם כי בחייו של כל אדם, כמובן, זה יכול לקרות רק פעם אחת או בכלל לא.
סטטיסטיקה רפואית, המתרגמת את הרפואה למספרים והופכת אותה למדע מדויק יותר, מצביעות על כך שמתוך 15-20% מההריונות המסתיימים בהפלות, 80% או יותר מתרחשים ב-12 השבועות הראשונים. כלומר, ככל שההריון ארוך יותר, כך קטן הסיכוי שתתרחש הפלה ספונטנית.לפיכך, אם אישה עם אבחנה של "הפלה מאוימת" מציגה בבדיקת אולטרסאונד עובר עם דופק, אזי ההסתברות להפלה אינה עוד 15%, אלא 5%, ובגיל הריון של יותר מ-12 שבועות. - ההסתברות היא כבר 2-3%, אבל היא לעולם לא תהיה בטל. כי ברפואה, כמו בחיים הרגילים, שום דבר לא קורה בהסתברות של אפס ו-100%. כאשר תקופת ההיריון היא 22 שבועות, ההסתברות ללידה מוקדמת תלויה על האישה ההרה ב-10%.
כל המספרים הללו הם מה שנקרא סיכוני אוכלוסיה שמכבידים על ראשה של כל אישה, בין אם היא נוטלת תרופות פרוגסטרון או לא.
סטטיסטיקה רפואית מראה שיותר ממחצית מההפלות הספונטניות ב-12 השבועות הראשונים נובעות מהפרעות גנטיות בעובר
יתרה מכך, ככל שתקופת ההיריון קצרה יותר, כך עולה הסבירות שהגורם הוא הפרעה גנטית בעובר. אלה הנתונים המוכללים של מחקרים רבים, בעיקר מערביים. העובדה היא שלא משנה כמה מלכי הטבע אנחנו חושבים שאנחנו, אותם חוקי הטבע פועלים עלינו כמו על נמלה, חרק או עלה דשא.
החוקים הביולוגיים הללו לא בוטלו: הטובים והחזקים שורדים במובן הטוב של המילה, במובן הביולוגי
פרט ביולוגי לא תמיד יכול לייצר 100% תאים באיכות (במקרה זה, אנחנו מדברים על תאי נבט). אז ב-1 מ ל מזרע של גבר, בממוצע, יש 20 מיליון זרעונים, ובדרך כלל כ-10% מהם, כלומר 2 מיליון, הם צורות פתולוגיות. ובדיקת זרע כזו תיחשב תקינה. אצל אישה גם ביציות לא איכותיות יכולות להבשיל, וככל שאנו מתבגרים כך גדל הסיכוי שביצית לא איכותית תבשיל. זה לא בגלל שאנחנו עושים משהו לא בסדר בכוונה - מרימים משהו כבד, שותים כוס קפה נוספת, עובדים ביתר / בעבודה. בניגוד לזרע, המתחדש כל הזמן, כל הביציות של אישה לעתיד מונחות ברגע שבו אמה נמצאת בשבוע ה-20 להריון.
וביצים חדשות לעולם אינן מוטלות שוב, הן רק נצרכות, רק אובדות לאורך כל חייה של הילדה/האישה.
כלומר, אם את בת 35, אז הביצית שיצאה מהשחלה שלך החודש נמצאת בשחלה ומחכה לתורה לביוץ כבר יותר מ-35 שנים. לכן כמובן שאצל אישה בת 20 ואשה בת 40 לא רק הכמות, אלא גם איכות הביציות תהיה שונה. כי כל מה שלא חיובי מסביבנו מבחינת תזונה, סביבה, אוויר ומים משפיע על הראשון רק 20 שנה, והשני - כבר 40. לכן לא כדאי לדחות את ההריון.
שני עולמות, שתי גישות
במקרה של איום של אישה בהפלה, פעולות הרופא ברוסיה ומחוצה לה יהיו שונות מהותית, וזה לא כל כך בגלל נתונים מדעיים שונים, אלא הבדלים תרבותיים שהתעוררו במהלך הבידוד של בית הספר לרפואה שלנו. לחו"ל נשים כאלה פשוט נשלחות הביתה: "רושמים" להן מנוחה במיטה, בדיקה קלינית כללית ומנוחה מינית. הזמן יגיד איך המצב הזה יסתיים: או שההריון יימשך, או שתתרחש הפלה אם היא באיכות ירודה, וטוב שהיא "נדחתה" על ידי הגוף.
ברוסיה יש יחס פסיכולוגי מעט שונה של האוכלוסייה לרפואה ורפואה מעט שונה.
בארצנו, הפלה מאיימת היא אינדיקציה הכרחית לאשפוז: למטופל רושמים ללא שפא, תרופות טוקוליטיות המרגיעות את הרחם ותרופות המוסטטיות. זו לא שאלה של הבדלים ביולוגיים או רפואיים - זו שאלה של פסיכולוגיה של רוב האוכלוסיה שלנו: אם הרופא לא נתן כדור, אז הוא לא ביקש לעזור. ודי קשה להעביר לאנשים שחוקי הטבע פועלים כאן - אי אפשר להשפיע עליהם. לפי הפרוטוקול שלנו, הרוסי, אין לרופא זכות שלא להציע אשפוז אם יש איום להפלה. עם זאת, עובדות רפואיות מדעיות מראות בבירור שאשפוז אינו משנה מהותית שום דבר בפרוגנוזה: הסבירות להפלה ספונטנית כתוצאה מכך אינה יורדת בשום אופן. מחקר מערבי מראה שאין תרופות שיכולות להתמודד עם הפלה ספונטנית. אם ההריון נמשך, אז הטבע הוא שמשמר את ההריון, לא הטיפול.… להפלה רגילה, ישנן תרופות כאלה: אם ניתן היה לזהות את הסיבה להפלות חוזרות, ניתן להשפיע עליה. טיפול זה נקבע לפני ההריון או בתחילת ההריון, לפני שמופיעים תסמינים של הפסקת איום.
חשוב להבין שלא ניתן לעשות דבר כדי להפחית את הסבירות לחזרה של הפסקת הריון לאחר מכן לאפס
גם אם יבוצעו כל הבדיקות הדרושות והמיותרות (שלצערי נפוץ מאוד), מתבצע הטיפול הדרוש, הסבירות שההפלה תחזור היא בממוצע זהה 15–20%.
האם תרופת הפרוגסטרון כל כך לא מזיקה?
בשנות ה-70, פרוגסטרון סינתטי היה בשימוש נרחב בארצות הברית על ידי נשים בשליש הראשון של ההריון. ופתאום היו עדויות שפרוגסטרון סינתטי יכול לגרום להופעת מומים קטנים (קטנים) בעובר, בעיקר באיבר המין של בנות ובנים. מינהל התרופות הפדרלי בארה"ב (FDA) אסר על שימוש בפרוגסטרון בנשים הרות בשליש הראשון, ובהוראות השימוש בתרופה הייתה הצהרה "נטילת פרוגסטרון אסורה בהריון עד 4 חודשים, מכיוון שהיא עלולה לגרום מומים בעובר קלים", ולאחר מכן הלך תיאור מפורט של כל סוגי הפגמים שדווחו במקרים בהם נשים השתמשו בפרוגסטרון בשליש הראשון.
בנוסף, הוכח קשר בין תרופות פרוגסטרון לסיכון מוגבר להריון חוץ רחמי. בחו"ל שיעור ההריון החוץ רחמי נמוך ביותר - זהו מצב נדיר. אבל הנשים שלנו מאוימות מאוד מהריונות חוץ רחמיים. ותמיד התעניינתי בשאלה: האם זה באמת שלנשים שלנו יש סיכון גבוה יותר להריון חוץ רחמי מאשר לנשים במדינות אחרות בעולם? מסתבר שלנשים שלנו יש סיבה לפחד מרמה גבוהה של הריון חוץ רחמי, כי כמעט כל הנשים שלנו "מורעלות" מפרוגסטרון. מה אומרים לך הרופאים כשהם רושמים פרוגסטרון? שהוא כביכול מרפה את הרחם, מוריד את התכווצותו ועוזר להשתלה. העובדה היא שבדרך כלל הרחם אינו זקוק לפרוגסטרון נוסף לצורך השתלה, אך אף אחד מהרופאים לא חושב שהחצוצרות נוצרות גם משרירים ולמען התקדמות בזמן של הביצית דרך החצוצרה, התכווצויות (תנועתיות) של החצוצרה. אין להפר צינורות. תרופות פרוגסטרון מפחיתות את התנועתיות של החצוצרות. זה מוביל לכך שהביצית המופרית לא תגיע בזמן לחלל הרחם ועלולה "להיתקע" בחצוצרה. עליך להבין כי על ידי נטילת פרוגסטרון, אתה מגדיל את הסיכון להריון חוץ רחמי.
בנוסף, מינוי הפרוגסטרון בארצנו יצר תלות של אישה שלעתים קרובות עדיין מתכוננת להיות אמא, ועוד יותר לאישה בהריון, מכל מיני כדורים, זריקות, טפטפות, נרות ועוד דברים - התלות של פחד שנוצר באופן מלאכותי שללא תרופה, ההריון לא יתקדם ובסופו של דבר יפריע לו. לפיכך, נטילת גלולות עבור רוב הנשים הופכת לתכונה חובה בחייהן, ועוד יותר מכך כאשר כל החברים, הקולגות, הקרובים, המכרים נשאו הריון "על פרוגסטרון".
אתה יכול לקרוא עוד על פרוגסטרון, השפעתו על הגוף של אישה וילד שטרם נולד בספרה של המיילדת-גינקולוג אלנה ברזובסקיה טיפול הורמונלי במיילדות וגינקולוגיה: אשליות ומציאות ».
בעת כתיבת המאמר נעשה שימוש בחומרים מהאתרים: