400 ניתוחי לב בילדים: מנתח לב מנובוסיבירסק עושה פלאים

2024 מְחַבֵּר: Seth Attwood | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 16:05

ילדים הם קדושים עבורי. הם אף פעם לא משקרים, הם אמיתיים. אין דומה להבנה שהעבודה שלי עוזרת להם להיות בריאים ומאושרים. הייתי אומר שלא יסולא בפז.

בדרך לרפואה

עבורי, שאלה קשה מאוד היא מדוע בחרתי ברפואה. סביר להניח, זה היה צירוף מקרים של מזל שהוביל אותי לזה. בכלל, אני משושלת של מהנדסים אזרחיים וראיתי גם את המקצוע העתידי שלי בתחום הזה והייתה לי את היכולת לזה. אבל קרוב יותר לסיום הלימודים, הגעתי לכיתה עם לימוד מעמיק של מדעי הטבע, זה קבע מראש את גורלי המקצועי. אני יכול לומר בוודאות מדוע בחרתי בניתוח לב. במהלך הלימודים אהבתי במיוחד את חקר מערכת הלב וכלי הדם, זה באמת מאוד מעניין - ללמוד את תכונות המבנה שלה, את המנגנונים שמפעילים… הכיוון הזה משך אותי יותר ויותר וצמח לעניין מתמשך, אז הגעתי לחקר מומי לב מולדים. יתרה מכך, הם כל כך מגוונים שאני יכול לומר בביטחון: אין ילדים עם אותם מומי לב מולדים. מעניין מאוד להבין אותם, באנטומיה של פגם, בהמודינמיקה שלו, לתקן פגמים ולקבל תוצאות טובות.

על עבודה עם ילדים

עבודה עם ילדים היא נושא נפרד, גיל המטופלים שלי הוא מלידה ועד 3 שנים. ילדים הם קדושים עבורי, אני אוהב אותם מאוד, ואני מאוד נהנה לתקשר איתם. ילדים לא יודעים לשקר. מבוגרים יכולים להמציא לעצמם מחלה, לאבחן את עצמם ולהאמין בתסמינים שאינם קיימים של מחלתם. יש עוד קיצון, כשהם שותקים על משהו, הם ערמומיים… והילדים לא משקרים. טוב או רע לתינוק, תמיד אפשר לקרוא את מצבו. בכל פעם אני מרוצה להפליא לראות איך הילד מתאושש לאחר הניתוח, מתחיל לחייך, מזהה אותך, האדם שהכניס פיסה מהנשמה שלו לריפוי שלו. עבורי, זה התגמול הגדול ביותר עבור העבודה שלי.

על מקצוע האישה

אני מאמינה שמקצוע של רופא, יתר על כן, של מנתח מנתח, הוא פשוט מקצוע של אישה. לנשים יש יתרונות רבים המייחדים אותנו לטובה ברמת המגדר. ראשית, נשים זהירות יותר, מתחילות בתיעוד רפואי וכלה בכמה דברים טכניים שאנו עושים באופן ידני. שנית, נשים מרגישות הרבה יותר טוב עם המטופלים שלהן, במיוחד ילדים. במקרה זה, כנראה האינסטינקט האימהי מופעל, וזה נותן יחס מעט שונה לעבודה שאנו עושים. אנו מתייחסים לילדים בעדינות רבה יותר, אנו מבינים אותם טוב יותר. זה כמובן יתרון שאין עוררין עליו, אבל מצד שני זה מינוס, מכיוון שאנו מעבירים את כל החוויות דרך עצמנו, שחיקה רגשית אצל רופאות מתרחשת, לדעתי, הרבה יותר.

מעורבות רגשית

מאוד קשה לי להתרחק ולא לתת לבעיות של המטופלים הקטנים שלי לעבור בעצמי. אני קשור בכנות לכל ילד, אני חי את כל ההצלחות והכישלונות שלנו, אני רגיש למצבם של החולים. אני מנסה לעזור בכל הכוח ופשוט לא יכול להיות אדיש ברמה הפנימית. זה קשה, אבל אני לא יכול אחרת.

אני זוכר את כל המטופלים שלי. כמובן, לא בשם, אלא לפי אבחנה. קורה שאני פוגש ילד ברחוב, מסתכל היטב ומבינה – המטופל שלי.

לגבי הניתוח הראשון

את הניתוח הראשון שלי ביצעתי לפני שבע שנים. זה היה אחד הניתוחים הנפוצים ביותר בניתוחי לב וכלי דם - סגירה של פגם במחיצה פרוזדורית במצבים של זרימת דם מלאכותית. החולה היה ילד בגיל 1, 7 חודשים. זה היה מאוד מפחיד.הייתי מודאג ודאגתי להפליא, למרות העובדה שעד לרגע זה השתתפתי במבצעים כאלה מאות פעמים כעוזר. ממש ידעתי כל פעולה בכל שנייה, אבל עדיין דאגתי מאוד. אני אסיר תודה לעמיתיי שיחד איתי לקחו חלק במבצע הזה ועזרו לי רגשית. הייתי מרוצה מהתוצאה - התינוק החלים מהר, וכבר ביום החמישי שחררנו אותו הביתה. הילד היה בבדיקה השנייה לאחר הניתוח, מצבו טוב.

על מצב הרוח הפנימי

לכל רופא יש את סודות ההכנה שלו לקראת הניתוח. מבחינתי, הכי חשוב זה לכבות לגמרי את הרגשות ולהירגע פנימית. תמיד יש לי תוכנית פעולה ברורה בכל מצב. אני מפעיל אותו מספר פעמים, חשוב מאוד להבין שאתה מוציא את כל כוח עליון אפשרי ככל האפשר. אני גם נרגעת פנימית כדי שיהיה לי ראש קריר ונפש צלולה. יהיה מקום לרגשות, אבל מאוחר יותר, לאחר הניתוח.

הפעולות הקשות ביותר

הפעולות שונות. מבחינה פיזית, הניתוח הקשה ביותר נמשך יותר מ-12 שעות: נכנסנו לחדר הניתוח ב-9 בבוקר ויצאנו ב-11 בבוקר. והניתוח הכי קשה מבחינה רגשית לא היה כל כך ארוך, אבל מאוד מתיש מבפנים. הכנסנו את התינוק למכשיר שביצע את פעולת הלב, וחיכינו להזדמנות לשלוח את התינוק לחו ל להשתלה. אבל בגלל עיכובים בירוקרטיים מסוימים והטלת סנקציות, לא יכולנו לזרז את התהליך הזה. בשל העובדה שהמכשיר עמד זמן רב מאוד, הוא עורר התפתחות של דימום ונאלצנו להציל את הילד בדחיפות. הייתי המנתח המטפל של התינוק הזה, בסך הכל נלחמנו על חייו במשך 7 חודשים, אבל… בכל פעם, כשאני נזכר בסיפורים כאלה, אני בוכה. אני לא יכול להסביר כמה זה קשה?

על חולים

אני מאוד אוהב את המטופלים שלי ותמיד שמח כשהם מבקרים אותי. כשאני רואה איך הם גדלים ומתפתחים, מבינה שהם מצליחים, אני מרגישה סיפוק רב מהעבודה שלי. זהו הפרס הגדול ביותר עבור העבודה שאנו עושים. מעולם לא הייתה לי מחשבה לעזוב את הרפואה, לנסות את עצמי בכיוון אחר. אלו הם חיי.

על רושם ראשוני שמתעתע

לעתים קרובות אני נתקל בחוסר אמון מצד ההורים של המטופלים הקטנים שלי. הם לא רואים בי מנתח, אלא תופסים אותי כתלמידה של אתמול. השאלה הראשונה שהורים רבים שואלים אותי היא: "בן כמה אתה?" אני כבר רגיל לזה ומבינה את ההתרגשות של אנשים. הורים רבים, אם הם לא שואלים אותי את השאלות הללו באופן אישי, שואלים אחיות או קרדיולוגים (יש לנו שני רופאים בו זמנית - קרדיולוג ומנתח). אולם לאחר השיחה, ככלל, אנשים נרגעים ומבינים שהם יכולים להפקיד בי את הדבר היקר ביותר - הילד שלהם. יש לנו יחסים נפלאים עם רבים, אנחנו ממשיכים להתבונן בילדים, הם מגיעים למרפאה, תודה לנו. זה מאוד נחמד.

לגבי אופי

התרופה גרמה לי להיות רגועה יותר. התחלתי להתייחס להרבה דברים אחרת. להגיד שהפכתי להיות יותר חמור - לא, אלא יותר מאופק. בבית ובעבודה אני שונה, אבל עדיין יש משהו משותף, למשל, אני פדנט. חשוב לי שהכל יהיה מסודר במערכת. לא אחסוך זמן כדי לגלות את הפרטים הקטנים ביותר שיעזרו להרכיב בצורה מדויקת יותר תמונה של המתרחש. בסופו של דבר, יש לזה רק השפעה חיובית על העבודה. גם בבית, אגב, אני אוהב סדר. ההבדל היחיד הוא שבעבודה אלו חישובים הגיוניים, אבל בבית זה נראה יותר מהותי - להניח הכל בצורה מסודרת, על המדפים.

על תחביבים

אני מאוד אוהב ללמוד, ללמוד משהו חדש, לצבור ידע בתחומים שונים. לדוגמה, לאחרונה בעלי ואני עברנו קורס צלילה ואנחנו צוללים בשמחה בכל הזדמנות אפשרית. זה ממכר להפליא! סיימתי קורסים קולינריים וכשיש לי זמן פנוי אני שמח לשמח את אהובי האהובים במשהו טעים.אני בוחרת את המנות לפי מצב הרוח שלי: לפעמים קינוחים, קורה שאני מבשלת יותר חמה, וקורה שאני אופה פשטידות, מה שמשמח מאוד את בן זוגי! תחום עניין נוסף שלי הוא אנגלית. אבל אני מאמין שאתה יכול ללמוד שפה זרה כל חייך, הידע הזה בהחלט לא יהיה מיותר. לנו, הרופאים, שפה זרה חשובה מאוד, ולכן אני מנסה לשפר כל הזמן את הידע שלי.

על עבודה מדעית

הגנתי על עבודת הדוקטורט שלי, אבל לא נטשתי את פעילותי המדעית וממשיכה לפתח נושא מאוד מעניין ושימושי. יחד עם עמיתים, אנו יוצרים סוג חדש של מסתמים לתותבות עורקי ריאה בילדים. אני מדגיש שזה אצל ילדים, כי יש להם מאפיינים משלהם של תהליכים מטבוליים, ולמרבה הצער, מסתמים של ילדים נכשלים מהר מאוד. זה נובע מצמיחה פעילה ותהליכים מטבוליים מהירים, שבגללם נוצרים משקעי סידן, המשביתים את השסתום. הפיתוח שלנו הוא שסתום עם הגנה אנטי סידן חדשה ביסודה. השימוש בשסתומים כאלה יקטין את מספר הפעולות החוזרות ונשנות, מכיוון שכאשר שסתום נכשל, אנו נאלצים להחליף אותו בחדש. וכל פעולה לאחר מכן - עלייה בסיכונים ועלייה ברמת המורכבות של ההתערבות. אנחנו לא יכולים להתחמק לחלוטין מהחלפת שסתומים, כי ילדים גדלים ובכל פעם אנחנו נאלצים להתקין שסתום בקוטר גדול יותר, אבל אנחנו יכולים לצמצם את מספר הפעולות האלה. בעבודה על נושא זה, הצגנו את התוצאות שלנו בקונגרס של האיגוד האירופי לניתוחי לב-חזה. הבחינו בעבודה והפכתי לזוכה בפרס העמותה ב-2017. כעת אנו ממשיכים במחקר שלנו ומפרסמים באופן פעיל בפרסומים מיוחדים מקומיים וזרים מובילים. הרשו לי להדגיש שצוות שלם עובד על הפיתוח, הכולל מספר רב של מומחים בתחומים שונים, לא רק עובדים של FSBI NMITs im. אק. EN משאלקין , אבל גם עמיתים ממכונים אחרים של ה-SB RAS. אני החוקר הראשי בנושא זה.

על מטרות וחלומות

כמומחה, אני חולם על צמיחה מקצועית. אבל זה לא חלום, אלא יעד שדוחף אותי להמשך התפתחות. אני גם חולם… לישון! ואני רוצה חיים שקטים ללא זעזועים, אבל במקביל היה מקום להרפתקאות וכמובן לטיולים. אני באמת רוצה לראות את כל העולם!"