חיסול הרפואה הרוסית, למרות נגיף הקורונה

2024 מְחַבֵּר: Seth Attwood | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 16:05

על רקע "האדרת" דמותו של ראש עיריית מוסקבה על ידי התקשורת המבוקרת והפעלתו של ראש הממשלה לשעבר מדבדב, פרץ איש אמונו של פוטין ויו"ר המשותף של המטה המרכזי של החזית העממית הכל-רוסית ליאוניד רושל. תוכחה זועמת, שבה אמר שהרשויות ידעו על חוסר המוכנות של המדינה למקרי חירום מאז הקיץ שעבר…

אבל במקום למלא אחר ההמלצות של מדענים, מצילים, אנשי צבא ורופאים, "המנהלים היעילים" שלנו המשיכו לייעל את הרפואה ולסגור בתי חולים. יתרה מכך, כעת, במסגרת ההטלה, מוכנים גם להרוס את המרכזים הרפואיים הייחודיים שהמדינה יצרה עשרות שנים לפניהם.

ככל שהמאבק בנגיף הקורונה מתקדם, כך מתגנבות יותר עובדות מעניינות. מסתבר שהסיפורים של ראש עיריית מוסקבה, שלפני המגיפה חתך עשרות בתי חולים ופיטר רופאים, שהמגיפה הגיעה "בפתאומיות" וכעת עלינו לפנות בתי חולים ייחודיים, כמו בית חולים פסיכיאטרי קליני (PKB) מס'. 1, הידוע בכינויו "קשצ'נקו", בלשון המעטה, לא נכון. כנשיא הלשכה הרפואית הלאומית, איש אמונו של נשיא רוסיה ולדימיר פוטין, יו"ר משותף של המטה המרכזי של החזית העממית הכל-רוסית, נשיא מכון המחקר לכירורגיית ילדים וטרומאטולוגיה חירום ליאוניד רושל, ב-24 ביוני 2019, הם דנו בחוסר המוכנות של התרופה שלנו למגיפה ושלחו לכל המחלקות את המסקנות המתאימות.

נציגי משרד הביטחון, משרד מצבי חירום, משרד הבריאות, הנהגת איגוד רופאי האמבולנס, רופאים ראשיים של בתי חולים ומרפאות דנו בקיץ האחרון על בסיס ה-ONF במהלך ישיבה סגורה על כך. שאופטימיזציה של הרפואה יכולה להביא את המדינה לידיים:

"מתן טיפול רפואי בישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית במקרה של קבלה המונית של קורבנות." "לפני 10 חודשים החברה לא ידעה מה יקרה במדינה שלנו היום. ואנחנו, הרופאים, לא ידענו. אבל הנושא של מוכנות שירותי הבריאות שלנו להעניק סיוע במצבי חירום שונים הדאיגה אותנו", אמר ליאוניד רושל. לדבריו, משתתפי המפגש הגיעו למסקנה כללית כי "איננו מוכנים להעניק סיוע המוני לאוכלוסיית המדינה. גם האופטימיזציה של שירותי הבריאות עם צמצום הצוות והמוסדות הרפואיים תרמה".

רושל הוסיף כי משתתפי הפגישה סברו שכל אזור ברוסיה צריך להיות עצמאי במתן טיפול רפואי בכל אסון:

"לא לקחת חולים למוסקבה, לסנט פטרסבורג, אלא לעזור להם במקום. בכל מקום ברוסיה צריכים להיות מספיק כוחות ואמצעים כדי לחסל את תוצאות הטרגדיה".

ליאוניד רושל אמר כי בעקבות הפגישה הוכנו הצעות והמלצות "אשר נשלחו למחלקות המצוינות" - מה צריך לעשות כדי לפתור את המצב:

"במיוחד, מספר המלצות שלנו כוונו להכשרת מומחים לזרימה מאסיבית של קורבנות, תמיכה חומרית, טכנית ואנשי כוח, עבור תוכניות להשכלה רפואית מתמשכת וגבוהה".

כמו כן, לדברי ליאוניד רושל, המליץ ה-ONF לרשויות המבצעות לחשב את כושר המיטה מספיק כדי למנוע את ההשלכות הרפואיות והתברואתיות של מצבי חירום:

"זה היה הדיון הציבורי הראשון בבעיה ברוסיה. אם היה לנו זמן לעשות את זה, אז עכשיו זה היה קל לנו יותר. לא הספקתי. קיימנו את הישיבה הזו בדלתיים סגורות, וכנראה היה צורך לצעוק מעל הריאות", אמר רושל.

בנוסף, הוא אמר כי בחודש אוקטובר אשתקד, ביוזמתו של חבר המטה המרכזי של ה-ONF, פרופסור ולדימיר פורחנוב מקרסנוד, קיים ה-ONF פגישה בה נדונה נושא החמצון הממברנה (טכנולוגיית הרוויה). דם עם חמצן במקרה של אי ספיקת ריאות של חולה משמש בטיפול בחולים עם COVID-19).

"היה צורך להביא את מספר מרכזי ה-ECMO לרמה גבוהה יותר, והכשרת כוח אדם ופיתוח שיטות. גם כאן ה-ONF מקדימה את המצב הנוכחי. אז אף אחד לא תיאר לעצמו שזה יידרש כל כך מהר", ציין רושל.

לדבריו, משתתפי הפגישה הודיעו על כך לכל המחלקות המעוניינות

"יש צורך בזמן הקרוב מאוד לצייד מוסדות רפואיים גדולים במכשירים אלו, להכשיר כוח אדם ולהתרחב באמצעות טכניקה זו". "המחלקות הסכימו שצריך לעשות משהו. אבל גם להם לא היה זמן. למען האמת, אני נושך את המרפקים, למה לא צעקו על כל המדינה ולמה עשו את זה בדלתיים סגורות", אמר ליאוניד רושל.

כלומר, מסקנות הצבא, המצילים, הרופאים והמדענים נמסרו למדבדב, שהתעלם בגלוי מ"מהומות הרופאים" ברחבי הארץ ולראש עיריית מוסקבה, סוביאנין. אם מדבדב ה"אצילי", שלאחר צמצום מספר מיטות האשפוז במדינה בחצי קרא לרוסיה המאוחדת להילחם במגפה, שילם על כך בין היתר בתפקידו, אז איך עשה זאת. הוא מגיב ל"ראש העיר היעיל ביותר" מי מכוון כעת כמעט לנשיאות? נכון, ביודעו שאין דרך להילחם במגפה, הוא סגר בתי חולים ופיטר רופאים.

"כבר ב-25 בדצמבר של השנה שעברה (כלומר שישה חודשים לאחר פגישת ה-ONF וחודשיים לאחר הדיווח של הרופאים, המצילים והצבא), בדו"ח לדומא של העיר מוסקבה, היה סרגיי סוביאנין גאה בכך. הוא חתך רפואה במוסקבה. הוא אמר שהרפואה הופכת להיות יעילה, אופטימלית, זו הדרך ללכת, ולהערות שלנו שאסור לסגור מוסדות רפואיים, השיב שהוא חושב אחרת. הנה, התוצאה של האופטימיזציה, המדיניות של ראש העיר סוביאנין, "אמר יבגני סטופין, סגן דומא בעיר מוסקבה מהמפלגה הקומוניסטית של הפדרציה הרוסית, ל-IA REGNUM עוד במרץ.

וזה כאשר המקרים הראשונים של וירוס הקורונה כבר נרשמו בסין. אם אתה מאמין לסגן הקומוניסטי, אז כאן הוא לא מונה לראש מועצת המדינה, אלא להישפט על חבלה. האם זה אפשרי? כן, חברינו מההתנגדות ההורית הכל-רוסית לא רק אישרו עובדה זו, אלא גם עזרו למצוא סרטון שבו ראש עיריית מוסקבה בדצמבר 2019 מדבר על החשיבות של הפחתת מיטות ופיטורים של רופאים.

לטענת המשנה, למרות זעמם של רופאים ומטופלים עם "אופטימיזציה" המסתובבים בארץ, ראש העיר, באחריותו ובתמיכת מגישת הטלוויזיה מלישבע שרכשה את הארמון בארה"ב, המשיך בייעול וסגר כמה תריסר בתי חולים, מפטרים חלק מהצוות הרפואי.

בקיצור, מדבדב וסוביאנין חפים מפשע. אחרי הכל, הם רק רצו, כמו באיטליה או ארה"ב, שבתי חולים יהיו לעשירים, והעניים יקבלו טיפול מהיר ו"יעיל". ואת שאר הכסף אפשר לבזבז על משהו "ממש שימושי" - למשל, בניית מחנה ריכוז דיגיטלי לאוכלוסייה. אבל עכשיו, פתאום, היה צורך בבתי חולים חדשים והרופאים נזכרו. נכון, במאבק נגד נגיף הקורונה, הם לא שוכחים לייעל עוד יותר, יתר על כן, מרכזים רפואיים ייחודיים. גם במוסקבה וגם באזורים, מאיימים להשאיר אחרי הניצחון על המגיפה שדה חשוף בדרך כלל במקום רפואה.

לפי Rambler-Novosti, החדשות המדאיגות הגיעו מבית החולים הפסיכיאטרי הקליני (PKB) מס' 1 בבירה, הידוע בכינויו "קשצ'נקו". המרכז המדעי הממלכתי לבריאות הנפש (NCPH), המהווה חלק ממבנה משרד המדע וההשכלה הגבוהה ומהווה ממוסדות היסוד לכל מערך הפסיכיאטריה הביתית, פונה מהבניין שלו, הממוקם באזור מחוז דונסקוי.הצוות שלו נודע על פינוי ה-NCPZ ב-2 במאי. כסיפורו של דמיטרי אבשקין, חוקר זוטר של המעבדה לגנטיקה קלינית של המרכז, מאז שנות ה-50, מדענים עובדים באחד הבניינים של PKB מס' 1 בכביש זגורודנוי, 2, בניין 16. אבל הרשויות במוסקבה החליטו לכאורה לארגן שם מבודד ל-400-600 מיטות לחולים עם מחלת נפש שנדבקו ב-COVID-19. ליד הבניין בו שוכן המרכז המדעי, הקימו עובדים בדחיפות רחצה לאמבולנסים.

"המרכז שלנו הוא ספינת הדגל של הפסיכיאטריה הרוסית, מזה שנים רבות אנו שוכרים ארבע קומות בבניין PKB מס' 1 ממשרד הבריאות במוסקבה. אך ב-2 במאי, בשיא סוף השבוע, ככל הנראה כדי למנוע פרסום, הודיעו הגורמים, בעקבות תוצאות הוועדה, להנהלה כי התקבלה החלטה חד צדדית להפסיק את חוזה השכירות איתנו. יתרה מכך, לא הועמדו לנו מקום חלופי או אמצעי תחבורה, ועצם מבנה המרכז שלנו מתוכנן להיבנות מחדש לצמיתות ל"מבנה רפואי". בתחילה ניתנו להם שלושה ימים להוציא את הציוד. לפי המידע העדכני ביותר, המועד הוזז ל-20 במאי. אבל בהתחשב במשבר, קשה מאוד למצוא מקום מתאים בזמן כה קצר. בנוסף, כרגע אנו עוברים מספר ניסויים, שלא ניתן לצמצם ללא הפסדים כספיים גדולים. לא הוצע לנו שום פיצוי", אמר עובד מעבדה.

מה שמעניין עוד יותר הוא שהרשויות במוסקבה פוגעות בכוונה באפשרויות של מחקר גנטי של מדענים רוסים. לדברי עובד המרכז, בניין המעבדה של ה-NCPZ מכיל ציוד בשווי מאות מיליוני רובלים. אלה הם, במיוחד, מיקרוסקופ אלקטרונים ומנתחים המטולוגיים. בתוך קירות הבניין PKB מס' 1 יש בלוק של מחקרים גנומיים וציטוגנטיים, כמו גם ויווריום מודרני. בנוסף, בבניין שוכנים אוספים רבים, מערכת "כתב העת לנוירולוגיה ופסיכיאטריה ע"ש ש.ש. קורסקוב". אין איפה להוציא את הכל.

"מכשירים רבים מותקנים באופן קבוע ופשוט לא ישרדו את המהלך", מציין אבשקין.

הוא חושש שההחלטה של מחלקת הבריאות במוסקבה לעצב מחדש את PKB מס' 1 עלולה להוביל להרס של מרכז המחקר הפדרלי יחד עם בסיס החומר וצוות המחקר. ארבע הקומות המחודשות של בניין המעבדה לא ירחיבו מאוד את מחלקת הבידוד העתידית, שבה יש כבר שלושה מבני בית חולים ענקיים. חששותיו של המדען מובנים, אם כי כעת יש תקווה שאחרי הפרסום בתקשורת, הרשויות במוסקבה יגבו ויעזבו את המתחם הרפואי המפורסם בעולם בשקט.

יש תקווה שמכון המחקר הייחודי להגנה על יולדות ותינוקות ביקטרינבורג, שהוגן כאשר מבצעי האופטימיזציה ניסו לסגור אותו ב-2016, לא יתאפשר במסגרת נגיף הקורונה, וכעת הוא מאוים בסגירה וחידוש פרופיל עבור נגיף הקורונה.

"אני לא יודע מי יעץ למשוסטין לתת את ה-SRI OMM לחולי קורונה, זה יהרוג אלפי ילדים. אין זה הניסיון הראשון של חוגי עסקים להרוס את המוסד הייחודי למען חלקת אדמה טעימה במרכז העיר. חייהם של ילדים שניצלים מידי יום על ידי המומחים הייחודיים של המכון אינם נלקחים בחשבון. בשנת 2016 כבר חילצנו את NII OMM. נוסד בשנת 1877, המכון לוקח על עצמו את הלידות הקשות ביותר, ומציל חייהם של אלפי ילדים. כיום SRI OMM הוא המרכז הרפואי היחיד ברוסיה בו יושמה במלואה הטכנולוגיה הייחודית של תיקון כירורגי תוך רחמי של מומים בעובר. חולים - לא רק תושבי אוראל - כרבע מהחולים של המוסד הם ילידים של טריטוריות ומחוזות אחרים של הפדרציה הרוסית. בזכות המומחים של NII OMM אני היום אב מאושר לילד בלונדיני גחמני (הוא מנגן בקונסולה ממש מאחורי גבו). פשוט לא היה סיכוי, הכל נעשה על ידי האנשים האלה, בידי הזהב שלהם.יש הרבה בתי חולים ביקטרינבורג שמתאימים לטיפול בחולי קורונה. אני חושב שמשוסטין הוטעה בשם "מכון". ואני מקווה מאוד שה-NII OMM, שכבר היה פעם, יישאר לבד, והמומחים החשובים האלה ימשיכו להציל חיי ילדים. ועמדתו של המושל במצב זה נותן תקווה", אמר הפעיל החברתי והבלוגר סרגיי קוליאסניקוב.

אבל תקשיבו אז, בשנה שעברה, ממשלת המדענים, אנשי הצבא והרופאים, היום לא יהיה צורך להוריד מהפסים מרכזים ייחודיים, לעצב מחדש בתי חולים רגילים (שבגללם מאות אלפי חולים עלולים להישאר ללא סיוע רפואי ולמות - הרבה יותר מאשר מנגיף הקורונה) ומדברים על "המחסור בצוות רפואי".