תוכן עניינים:

לחץ הוא סכנה שאינה מוערכת בחוסר שינה, משפחה ועבודה
לחץ הוא סכנה שאינה מוערכת בחוסר שינה, משפחה ועבודה

וִידֵאוֹ: לחץ הוא סכנה שאינה מוערכת בחוסר שינה, משפחה ועבודה

וִידֵאוֹ: לחץ הוא סכנה שאינה מוערכת בחוסר שינה, משפחה ועבודה
וִידֵאוֹ: ההיסטוריה של העולם בשעתיים 2024, מרץ
Anonim

"אתה ישן כל הלילה, אחרת לא תישן. ככה וככה. קמתי, הסתובבתי, נשכבתי. הוא נשכב, הסתובב, קם, "- השיר של קבוצת הרוק הסובייטית" צלילי מו "מתאר את הקשיים המוכרים לרבים עם הירדמות. מצב זה מתרחש לרוב בתגובה לחשיפה לגורמי לחץ. הסומנולוג מיכאיל פולואקטוב מסביר מדוע כל כך קשה לישון מספיק בתקופות של לחץ ומדוע חוסר שינה עצמו הוא גורם מלחיץ.

אנשים תחת לחץ עשויים להתלונן על נדודי שינה. מצב זה אינו מאופיין בחוסר שינה מוחלט. בכל מקרה, אדם נרדם, אבל זה יותר קשה לו: הוא מתהפך במיטה, מנסה להיפטר ממחשבות אובססיביות על אירוע קרוב או לא נעים שכבר התרחש. השינה שלו עשויה להיות רדודה או לסירוגין. לכן, הרופאים מעדיפים להשתמש במונח "נדודי שינה", המרמז על תחושה סובייקטיבית של שינה לא מספקת או באיכות ירודה, שטחית ולסירוגין, המשפיעה על הפעילות בזמן ערות.

נדודי שינה, המתרחשים בתגובה לפעולה של כל גורם מלחיץ - לרוב רגשי - נקרא אקוטי, או אדפטיבי. ככלל, זה נמשך כל עוד גורם הלחץ קיים. לאחר סיום השפעתו, השינה משוחזרת.

לאנשים עם נדודי שינה יש פעילות מוגברת של מערכת העצבים המרכזית. בנוסף, שולטת בהם פעילות החלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית, האחראית על פעילותם של איברים פנימיים, בלוטות וכלי דם במצבי לחץ, הן בתקופות ערות והן בכל שלבי השינה. פעילות החלוקה הפאראסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית, האחראית על עבודת הגוף בתקופות הרפיה - שינה, עיכול מזון וכדומה - מצטמצמת. רמת הפרשת הקורטיזול, הורמון הדחק שאחראי על הפעלת מערכות שונות בזמן סטרס, עולה אצל אנשים עם נדודי שינה אדפטיביים עד השעה 20:00, בעוד שבאנשים בריאים ייצורו נמוך בתקופה זו, כאשר הגוף מתכונן לשינה. הורמון זה אחראי על הפעלת מגוון מערכות במצבי לחץ.

איך נרדם

בכל רגע של זמן, היכולת להירדם נקבעת לפי רמת חוסר השינה שלנו, כלומר לפי כמה זמן עבר מאז היקיצה, כמה עייפות וחומרי שינה כביכול הצטברו בנו. ההנחה היא שהחומר העיקרי שקובע את העלייה בישנוניות בזמן ערות הוא אדנוזין. זהו נוקלאוזיד המהווה חלק מחומצה טריפוספורית אדנוזין (ATP), מקור אוניברסלי של אנרגיה לכל התהליכים הביוכימיים.

במהלך העבודה, תאים צורכים הרבה ATP, שמתפרק תחילה לחומצה די-פוספורית אדנוזין, לאחר מכן לחומצה מונו-פוספורית אדנוזין, ואז רק לאדנוזין וחומצה זרחתית. בכל פעם שמבקעים שאריות זרחן ממולקולה, משתחררת כמות גדולה של אנרגיה, המשמשת כדלק לתגובות ביוכימיות. כאשר כל שאריות הזרחן מנותקות וכל האנרגיה משתחררת, רק אדנוזין נשאר בציטופלזמה של התאים, מה שגורם לעלייה בתחושת הנמנום. באופן טבעי, לאדנוזין, שמשתחרר בתאי עצב, ולא בתאי שריר או באיברים פנימיים, יש השפעה מעכבת על מערכת העצבים.במהלך היום, אדנוזין מצטבר בכמויות הולכות וגדלות, ובערב אדם מתחיל להרגיש ישנוני.

מרכזי הפעלה ומעכבים של המוח

יחד עם זאת, הסבירות להופעת שינה נקבעת על ידי תנודות בפעילות המוח במחזור היומי. הם נובעים מהאינטראקציה המורכבת של מספר מרכזים במוח, שחלקם מתייחסים למערכת לשמירה על ערנות (מה שנקרא מערכת ההפעלה הרשתית בגזע המוח), אחרים למערכת יצירת השינה (מרכזי ההיפותלמוס, גזע המוח ואחרים, יש שמונה מהם בסך הכל).

הנוירונים של אזורי ההפעלה מגרים את שאר המוח בהשתתפות נוירוטרנסמיטורים - חומרים פעילים ביולוגית של מבנים כימיים שונים. נוירוטרנסמיטורים משתחררים לתוך השסע הסינפטי, ולאחר מכן, חיבור עם הקולטנים של הנוירון הבא בצד השני של הסינפסה, גורמים לשינוי בריגוש החשמלי של האחרון. לנוירונים של מערכות מפעילות שונות יש מתווכים משלהם והם ממוקמים בדרך כלל זה לצד זה, בצברים של כמה עשרות אלפי תאים, ויוצרים מרכזי ערות. נוירוטרנסמיטורים אלו לא רק מגרים את המוח אלא גם מדכאים את מרכזי השינה.

במרכזי שינה לא משתחרר נוירוטרנסמיטר מעכב, גמא-אמינובוטורי (GABA), אלא להיפך. שינה מתרחשת כאשר ההשפעה המדכאת של המערכות המפעילות פוחתת ומרכזי השינה "יוצאים משליטה" ומתחילים לדכא את מוקדי הערנות עצמם.

עבודת הפעלת המערכות מווסתת על ידי השעון הפנימי - קבוצת תאים בהיפותלמוס, שהמחזור המטבולי בו הוא בממוצע 24 שעות 15 דקות. זמן זה מותאם מדי יום, שכן השעון הפנימי מקבל מידע על שעת השקיעה והזריחה. כך, הגוף שלנו יודע כל הזמן מה השעה. במהלך היום, השעון הפנימי תומך במלאכת הפעלת המבנים, ובלילה הוא מפסיק לעזור להם, וקל יותר להירדם.

משך השינה נקבע לפי הזמן שלוקח לשיקום תפקודי הגוף. ככלל, זה בין 7 ל 9 שעות. צורך זה נקבע גנטית: לאדם אחד ייקח 7.5 שעות לשקם את הגוף, ואחר - 8.5 שעות.

למה קשה להירדם בזמן לחץ?

אם אדם בריא במצב רגוע הולך לישון ב-12 בלילה, יש לו רמה גבוהה של אדנוזין במוח, בעוד שפעילות המוח יורדת, כפי שמכתיב השעון הפנימי. לכן, לרוב הוא מצליח להירדם תוך פחות מחצי שעה (הנורמה). במצב של סטרס השינה לא מגיעה לאורך זמן, גם אם אדם לא ישן הרבה זמן והצטבר הרבה אדנוזין בגופו. זה נובע מהיפראקטיביציה של מערכת העצבים.

כל מתח הוא אתגר לבטיחות הגוף. בתגובה לפעולת גורם דחק, מופעלים מנגנונים המפעילים את פעילותם של איברים ומערכות מסוימים ומעכבים את פעילותם של אחרים. ל"מוח הרגשי" ולנוירוטרנסמיטורים תפקיד מרכזי בוויסות התהליכים הללו.

חשיפה לגורם משמעותי מבחינה רגשית מביאה להפעלה של אזורים במערכת הלימבית של המוח (החלק במוח שאחראי על הרגשות), שהמרכיב העיקרי בו הוא האמיגדלה. תפקידו של מבנה זה הוא להשוות את הגירויים הנכנסים למוח עם ניסיון קודם, להעריך האם גורם זה מסוכן וליזום תגובה רגשית אליו. כאשר האמיגדלה מופעלת, בנוסף ליצירת רגשות, מעוררות גם מערכות ההפעלה של המוח. מערכות אלו לא רק מפעילות את קליפת המוח, אלא גם מונעות הירדמות, לרבות דיכוי פעילות מרכזי השינה.

נוראדרנלין הוא הנוירוטרנסמיטר המפעיל "מתח" העיקרי הממריץ את המוח ומונע הירדמות.נוירונים המכילים נוראפינפרין ותומכים בערנות ממוקמים באזור הכתם הכחול בחלקים העליונים של גזע המוח.

בנוסף, אצטילכולין ממלא תפקיד בשמירה על טונוס מוחי גבוה, שמקורו הוא הגרעין הבסיסי של המוח הקדמי (הוא מפעיל את קליפת המוח), סרוטונין (נוירונים המכילים אותו יכולים גם לפעול על הנוירונים של הקורטקס ישירות וגם לעכב. מרכזי שינה), גלוטמט ובדרגה נמוכה יותר של דופמין. כמו כן, החוקרים מקדישים היום תשומת לב רבה לאורקסין, שעוזר למוח להיות במצב של עוררות. תפקידם של נוירונים המכילים אורקסין, הממוקמים בהיפותלמוס האמצעי, הוא ייחודי: מצד אחד, הם מפעילים ישירות את הנוירונים של קליפת המוח, ומונעים מהם "להירדם", מצד שני, הם פועלים על הנוירונים של מערכות הפעלה אחרות, בהיותם "מפעילים של מפעילים".

אם הגוף מתמודד עם משהו בלתי צפוי, המערכות המפעילות מתחילות לעבוד בצורה אינטנסיבית מהרגיל, ומלהיבות חלקים אחרים במוח כך שהם נכנסים למצב פעולה "חירום". בהתאם לכך, הסבירות להירדם פוחתת מכיוון שפעילות המוח גבוהה מדי. ולמרות שהשעון הפנימי בזמן זה מכתיב למוח להפחית את הפעילות, נסיגה מוחלטת נמנעת על ידי עירור מתמיד של המערכות המפעילות של המוח, השומרות אותו במצב היפראקטיבי.

איך מתח מפחית את איכות השינה

כך או אחרת, בשלב מסוים, עקב הצטברות של כמות עודפת של אדנוזין במוח, לחץ השינה גובר על הגירוי העודף, ולאחר מספר שעות של ייסורים, האדם שחווה לחץ מצליח סוף סוף להירדם. אבל מתעוררת בעיה חדשה: עם עודף הפעלה של המוח, קשה להגיע לשלבי שינה עמוקים ומרגיעים, שבמהלכם הגוף מתאושש פיזית.

כאשר אדם שחווה מתח נכנס לשלב השינה העמוקה, הוא לא יכול להישאר בו לאורך זמן. עקב ההתרגשות של מערכת העצבים, מתרחשים מספר רב של מעברים למצבי שינה שטחיים. הרמז הקטן ביותר לגירוי נוסף - למשל, כאשר אדם צריך להסתובב במיטה, בזמן שהמוח שלו מופעל מעט כדי לומר לשרירים לשנות את תנוחת הגוף - הופך להיות מוגזם במצב של מתח ומוביל לכך שהאדם מתעורר ולא מצליח להירדם שוב…

יקיצות מוקדמות בבוקר נובעות גם מהיפראקטיביות מוחית, שמפריעה לשינה ממושכת. תארו לעצמכם אדם בריא ונטול מתח שהולך לישון ב-12 בבוקר ומתעורר ב-7 בבוקר. לפי מודל ויסות השינה, לאחר שבע שעות שינה, כל עודפי האדנוזין במוחו שימשו לבניית מולקולות ATP חדשות ואיבדו את השפעתו המעכבת. בבוקר, השעון הפנימי נותן למוח אות שהגיע הזמן להפעיל, וההתעוררות מתחילה. בדרך כלל, לחץ השינה מפסיק רק 7-9 שעות לאחר ההירדמות, מכיוון שכל האדנוזין עד לזמן זה מספיק לעבד. במצבי לחץ, ריגוש מוחי עודף גובר על פעולת האדנוזין כאשר הוא עדיין קיים בתאי המוח, ואדם מתעורר מוקדם יותר, למשל, בשעה 4-5 בבוקר. הוא מרגיש מוצף, ישנוני, אבל בגלל פעילות מוחית מוגזמת, הוא לא יכול להירדם שוב.

חוסר שינה כגורם סטרס

חוסר שינה כשלעצמו מהווה לחץ רציני עבור הגוף - לא רק בבני אדם, אלא גם בבעלי חיים. עוד במאה ה-19, החוקרת מריה מנסיינה, שערכה ניסויים על גורים, הראתה שחוסר שינה מוחלט של בעלי חיים במשך מספר ימים הוא קטלני. כאשר מדענים אחרים החלו לחזור על הניסויים שלה במאה ה-20, הם הבחינו בדבר מדהים: השינויים החמורים ביותר בחיות מתות לא התרחשו במוח, שכפי שהאמינו, נזקק לשינה מלכתחילה, אלא באיברים אחרים.. כיבים רבים נמצאו במערכת העיכול, ובלוטות יותרת הכליה התרוקנו, שם ידוע שמיוצרים כיום הורמוני סטרס. במילים אחרות, בעלי חיים שנמנעו מהם שינה פיתחו תגובה לא ספציפית ללחץ, המתבטאת בבעיות בעבודה של איברים פנימיים.

בנוסף, הוכח שאצל בני אדם הגבלת זמן השינה גוררת התדרדרות בתפקודים קוגניטיביים: קשב, שינון, תכנון, דיבור, תפקודים רצוניים סובלים והתגובה הרגשית נפגעת.

עם זאת, כאשר אדם מתקשה לישון, הוא מתחיל לדאוג מהשלכות בריאותיות אפשריות וקשיי חיים נלווים, מה שמזין עודף הפעלה של המוח. התוצאה היא מעגל קסמים, והפרעות שינה יכולות להימשך חודשים לאחר סיום האירוע המלחיץ. כך, הפרעות שינה הנגרמות מאירוע מלחיץ הופכות למלחיץ בפני עצמן.

האם אפשר לישון אחרי לחץ

בסוף חוסר שינה, כאשר אדם מקבל את ההזדמנות לישון כמה שהוא רוצה, מתרחש אפקט הריבאונד. במשך כמה ימים, השינה מעמיקה ומתארכת, אדם ישן, כמו שאומרים, ללא רגליים אחוריות. לדוגמה, לאחר שקבע את שיא חוסר השינה, תלמיד בית הספר רנדי גרדנר (הוא לא ישן במשך 11 ימים) ישן במשך 16 שעות, ולאחר מכן הוכר על ידי הרופאים כבריא לחלוטין. ניתן להבחין באותם שינויים בשינה כאשר יוצאים ממצב של לחץ. כשהשפעת גורם הלחץ הסתיימה, המוח כבר לא צריך לשמור על עודף פעילות, והטבע עושה את שלו: תוך ימים ספורים הוא מחזיר אחורה את זמן השינה שאדם איבד בגלל חוסר שינה בגלל לחץ.

מוּמלָץ: